Vestimenta
Lo que llevas puesto y el modo de llevarlo es fácil de corregir y aporta mucho alivio sin necesidad de otras intervenciones.
Soluciones
¿Demasiado ceñida?
La ropa muy ceñida puede causar problemas musculares. Mi regla es que si una prenda deja una marca o indentación en la piel, es por ser constrictiva y entorpecer la correcta circulación de la sangre. Comprueba sujetadores, calcetines, corbatas y cinturones por si están demasiado tirantes. Los sujetadores deportivos son estupendos para mujeres de senos pequeños o medianos. Deja que la vendedora te busque un sujetador que te vaya bien; muchas vendedoras conocen a fondo sus productos.
Bolsos, mochilas pequeñas y mochilas de gran capacidad
Si llevas bolso, que tenga la correa larga para pasarla por encima de la cabeza, de modo que lo lleves cruzado en diagonal sobre el torso, en vez de sobre un hombro. No lleves mucho peso. Si llevas una mochila pequeña, pasa las cinchas sobre ambos hombros. Sin darte cuenta, si cargas la mochila sobre un solo hombro, levantarás más ese lado al andar para evitar que la cincha se deslice hombro abajo, sin importar lo ligero que sea el bolso o la mochila. Si llevas una mochila grande, intenta que la mayor parte del peso descanse sobre la cincha de la cadera.
Calzado
No lleves tacones altos ni botas camperas. No lleves zuecos porque, sin darte cuenta, te verás obligado a contraer los dedos de los pies para no perderlos. Lleva sólo calzado que tenga cordones o cintas de velcro en el empeine. Evita el calzado con puntera y espacio insuficiente para los dedos. Los pies se ensanchan a medida que te haces mayor, y los zapatos que antes te iban bien pueden hoy ser estrechos. Tendrás que descartar cualquier calzado que no te vaya bien o tenga las suelas gastadas de forma irregular. Compra zapatos con suelas gruesas, como zapatillas de deporte.
Si apoyas el pie en supinación (si cargas más peso sobre la cara externa del pie), apreciarás un desgaste excesivo de la cara externa de la suela del calzado. Si apoyas el pie en pronación (si cargas más peso sobre la cara interna del pie), apreciarás un desgaste excesivo de la cara interna de la suela del calzado. Aunque para algunas personas corregir la supinación y pronación del pie sea esencial, creo que es beneficioso para todos usar algún tipo de sujeción podal, ya que ello afecta los músculos de todo el cuerpo, y porque el calzado pocas veces ofrece suficiente sujeción al arco plantar. Las plantillas a medida y bien diseñadas desplazarán el peso del cuerpo ligeramente sobre el antepié, lo cual devolverá tu cabeza a su posición sobre los hombros, restablecerá las curvaturas cervical y lumbar normales, y los hombros se echarán hacia atrás y abrirás el pecho. Mis plantillas correctoras favoritas son de la marca Superfeet®. Presentan una talonera honda que evita la pronación y supinación, y también ofrecen un excelente apoyo al arco plantar. Superfeet® cuenta con variedad de modelos, entre ellos las plantillas más baratas, no hechas a medida y recortables, y otras moldeadas a medida de precio moderado, para ofrecer sujeción en muchos tipos de calzado. Consulta www.Superfeet.com para saber más sobre sus productos. Si descubres que necesitas plantillas correctoras, tendrás que acudir a un podólogo.
Los desequilibrios musculares del pie, junto con las articulaciones mal alineadas, pueden causar problemas en la rodilla, cadera, pelvis y columna vertebral; por tanto, el tratamiento de los puntos gatillo en los pies y la resolución de los factores perpetuantes asociados puede ser crucial para resolver problemas en otras áreas del cuerpo. Consulta los capítulos 71 y 72 para más información.
Gafas
La tensión visual desempeña un papel significativo en el desarrollo de puntos gatillo cuando se trabaja con el ordenador, y ese papel es incluso mayor cuando se combina con tensiones posturales. Si usas gafas, asegúrate de que estén bien graduadas y de que veas bastante lejos con las gafas de lectura. No inclines la cabeza hacia abajo para mirar por las lentes bifocales. Si tienes un reflejo en las gafas que te obliga a inclinar o mover la cabeza, prueba a cambiar la ubicación de la fuente lumínica.
Audífonos
Si necesitas llevar audífonos, hazlo. Si no oyes correctamente, tendrás que girar la cabeza constantemente hacia un lado y someter a tensión los músculos del cuello y el trapecio.
Estudio de un caso sobre la resolución de un factor mecánico perpetuante
Tuve una paciente que acudió a mi consulta con dolor de espalda y de rodilla y pie izquierdos. Sus síntomas se agudizaban en verano, porque servía mesas cuatro noches por semana además de realizar su trabajo habitual. Durante la primera visita, le recomendé que dejara de llevar zuecos y se pusiera plantillas en un calzado distinto, con cordones o tiras de velcro.
Cuando acudió a su tercera visita, me dijo que había encontrado unos zapatos que costaban 278 dólares y se llamaban «El anticalzado»; ¡un precio verdaderamente asombroso! Me dijo que tuvo un poco de agujetas en las pantorrillas los primeros dos días de llevarlos, mientras sus músculos se adaptaban, pero que ahora no podía creer lo bien que se sentía. Ya no tenía dolores, ni siquiera después de estar de pie toda la noche. Aunque el calzado era caro, le costó mucho menos que los tratamientos repetidos. La traté ese mismo mes por un par de afecciones que no guardaban relación con este caso, pero sus problemas iniciales estaban resueltos.
No dejó de darme las gracias por curar su dolor, pero no dejé de recordarle que gran parte del mérito era suyo por haber seguido mi consejo. Me dijo: «¿Por qué pagarte y luego no seguir tu consejo?» ¡Buena pregunta! Pero lo triste es que muchos pacientes esperan que «los cure» en mi consulta, y no quieren seguir o siquiera probar mis recomendaciones para resolver los factores perpetuantes, y luego se alteran cuando su alivio no dura. Eres tú quien debe solucionar los factores perpetuantes para conseguir un alivio duradero.
| 3 | Factores perpetuantes: nutrición, alimentación y bebidas |
Lo que comes y bebes, o lo que no comes ni bebes, pueden causar y perpetuar puntos gatillo, y si la alimentación es un factor perpetuante, ten por seguro que mejorar tu nutrición, beber suficiente agua y evitar ciertos alimentos y bebidas reducirán en gran medida la intensidad y frecuencia de los síntomas de los puntos gatillo.
Probablemente, cambiar de dieta lleve cierto tiempo, pero es posible comenzar con poco esfuerzo por tomar un suplemento multivitamínico y otro suplemento multimineral, así como beber suficiente agua. A medida que identifiques los alimentos que debes evitar, comienza a reemplazarlos por alimentos ricos en las vitaminas y minerales que necesitas. Asegúrate de tomar suficientes proteínas.
Nutrición inadecuada
Resulta fácil y relativamente barato mejorar la ingesta de nutrientes y ver si disminuyen los síntomas. Los doctores Travell y Simons hallaron que casi la mitad de sus pacientes necesitaban tratarse un déficit o insuficiencia* vitamínicos para obtener un alivio duradero del dolor y la disfunción de los puntos gatillo, y pensaban que era uno de los factores perpetuantes más importantes que había que tratar. Cuanto mayor sea el déficit de nutrientes, más síntomas de todo tipo tendrás, y más hiperirritables serán los puntos gatillo y el sistema nervioso. Incluso si un análisis de sangre determina que tus niveles de vitaminas y minerales se encuentran dentro del margen normal más bajo, seguirás necesitando una mayor cantidad de algunos nutrientes, porque tu cuerpo extraerá nutrientes de los tejidos antes de permitir una disminución de sus niveles en sangre. Aumentar las reservas de vitamina B12, vitamina D y hierro llevará varios meses; no te desanimes si no aprecias resultados de inmediato, porque comenzarás a sentirte gradualmente mejor al cabo de unas semanas de tomar suplementos de multivitaminas y multiminerales.
Varios factores