В статье «Block M, Emery R, Lank K, Ryan J. в Implant placement accuracy using dynamic navigation» упоминается о точности установки, полученной тремя хирургами, используя систему навигации второго поколения (X-Guide, X-Nav Technologies) для лечения 100 пациентов. Отклонения также сравнивались с точностью метода «свободной руки». Включались только частично беззубые случаи, поскольку для удержания специальной клипсы, обеспечивающей навигацию, требовалось минимум три соседних зуба. Средние (SD) отклонения с X-Guide составили 0,87 мм для центра платформы имплантата (EP), 1,56 мм для апекса имплантата (ApD) и 3,62 градуса для углового отклонения имплантата (AnD). Для метода «свободной руки» отклонения имели соответствующие средние значения (SD) 1,15 мм, 2,51 мм и 7,69 градусов. Статистически значимых различий между результатами отдельных хирургов при работе с навигационной системой не наблюдалось.
Pellegrino G, и соавторы в материале «Dynamic navigation: a prospective clinical trial to evaluate the accuracy of implant placement», наблюдали 10 пациентов, у которых было установлено 18 имплантатов с использованием системы динамической навигации ImplaNav от Bresmedical Pty Ltd. Они сообщили о средних значениях погрешности переноса данных виртуального планирования 1,04 ± 0,47 мм для центра платформы имплантата (EP), 1,35 ± 0,56 мм для апекса имплантата (ApD), 0,43 ± 0,34 мм отклонения глубины установки имплантата и 6,46 ± 3,95 градуса для углового отклонения имплантата (AnD).
Stefanelli LV и соавторы в статье «Accuracy of a dynamic dental implant navigation system in a private practice», сообщили о ретроспективном исследовании 231 имплантате, установленных с использованием динамической навигационной системы Navident от Claronav, среднее отклонение составило 0,71 мм для центра платформы имплантата (EP), 1,0 мм для апекса имплантата (ApD), 2,26 градуса для углового отклонения имплантата (AnD).
Как видно из приведенных исследований, в настоящее время динамическая навигация и статическая навигация обеспечивают сопоставимую точность переноса виртуального положения имплантатов in-vivo, динамический подход предлагает следующие преимущества:
• Высокая точность: Динамическая навигационная хирургия (DSN) обладает большей точностью переноса положения имплантата по сравнению с установкой имплантатов «свободной рукой» и немного большей, но сопоставимой точностью переноса данных с навигационными шаблонами.
• Не используются навигационные шаблоны: несмотря на все преимущества навигационных шаблонов, уменьшение высоты доступа в дистальных областях остаются проблемой этого метода. Одним из наибольших преимуществ DSN перед навигационными шаблонами является возможность обойти это препятствие, позволяя врачу ориентировать фрезы под углом, достаточным для преодоления вертикальных ограничений, до тех пор, пока не будет получен достаточный доступ, а затем корректировать ориентацию фрезы для получения идеального положения имплантата. В узких межзубных пространствах, например, у нижних резцов, DSN превосходит навигационные шаблоны, поскольку оно не ограничено размерами направляющих втулок. Другие недостатки навигационных шаблонов – это невозможность изменить план во время операции, трудности с обеспечением адекватной ирригации хирургических фрез, ограниченная