Кроме того, Behneke A, Burwinkel M, Behneke N. В статье «Factors infuencing transfer accuracy of cone beam CT-derived template-based implant placement» также оценили те же параметры в другом рандомизированном клиническом исследовании, сравнив имплантаты, установленные по трем навигационным протоколам: протоколу пилотного сверления, сокращенному навигационному протоколу и полному навигационному протоколу; сравнение с традиционной установкой имплантатов методом «свободной руки» не проводилось. Результаты обоих исследований можно увидеть (Рис. 2.8 и 2.9).
Результаты этих исследований показывают, чем больше манипуляций по установке имплантата проводятся с поддержкой навигационным шаблоном, тем выше точность. Таким образом, полный навигационный протокол является наиболее точной техникой, за которой следуют сокращенный навигационный протокол и далее протокол пилотного сверления. Важно отметить, что все имплантаты, установленные по навигационным протоколам, показали значительно лучшие результаты, чем имплантаты, установленные традиционным подходом «свободной рукой».
Рис. 2.8. Результаты сравнения точности установки имплантата с помощью навигационных протоколов: полного навигационного протокола и протокола пилотного сверления с традиционной хирургией имплантатов «свободной рукой», взятые из исследования Younes и соавторы
Рис. 2.9. Результаты сравнения точности установки имплантатов по полному навигационному протоколу, сокращенному навигационному протоколу и по протоколу пилотного сверления, взятые из исследования Behneke и соавторы
Значения смещение центра платформы имплантата (EP) и смещение апекса имплантата (ApD) меньше 2 мм считаются приемлемыми для клинической практики. Несмотря на имеющиеся в исследовании вариации, самые худшие клинические результаты составили 2 мм для случаев, выполненных с использованием полного навигационного протокола, и 5 мм для традиционной имплантационной хирургии методом «свободной руки». Следовательно, ортопедические и биологические риски могут быть минимизированы с помощью методик навигационной имплантологии.
Кроме того, исследование Younes и соавторы включает интересный вторичный результат относительно постоянного протезирования на установленных имплантатах. Хотя все коронки в исследовании планировалось выполнить с винтовой фиксацией из-за невозможности обеспечить пассивность посадки, в следующих случаях пришлось установить реставрации с цементной фиксацией:
• 5 из 26 (19,2%) случаев в группе имплантатов, установленных по традиционному протоколу «свободной рукой».
• 1 из 24 (4,2%) случаев в группе имплантатов, установленных по протоколу пилотного сверления.
• 0 из 21 (0%) случаев в группе имплантатов, установленных по полному навигационному