Скорая и неотложная медицинская помощь. Практикум. Владимир Ткачёнок

гемодинамики, капельно 0,9 % раствор натрия хлорида не менее 1 л (детям – 8-15 мл/кг/ч), другие плазмозаменители (коллоидные, кристаллоидные 5 % раствор глюкозы);

      ● для борьбы с аллергией и гипотонией ввести преднизолон в дозе 90-150 мг (детям – 2–4 мг/кг массы тела) в/в или метилпреднизолон — 30 мг/кг массы тела;

      ● при сохраняющейся артериальной гипотензии ввести допамин — 200 мг в 400 мл 5 % раствора глюкозы в/в капельно со скоростью 5-10 капель в минуту;

      ● для купирования бронхоспазма ввести 2,4 % раствор аминофиллина — 10 мл с 40 % раствором глюкозы — 10 мл в/в медленно; провести ингаляцию сальбутамола или фенотерола (детям – 1–2 ингаляционные дозы), сделать коникотомию по жизненным показаниям;

      ● при развитии цианоза, диспноэ показана кислородотерапия;

      ● при отсутствии эффекта от проводимых мероприятий следует сделать интубацию трахеи с переводом пациента на ИВЛ;

      ● для снятия кожных проявлений ввести антигистаминные ЛС (вводятся в/в после восстановления гемодинамики, детям в дозе 0,1 мл/год жизни); нельзя вводить хлоропирамин при аллергии на аминофиллин;

      ● при возбуждении, судорожном синдроме ввести 0,5 % раствор диазепама — 2–6 мл в/в (детям – 0,1 мл/год жизни в/м);

      ● при пищевой аллергии или аллергии на прием внутрь ЛС: промыть желудок через зонд с последующим приемом активированного угля — 0,5–1 г/кг массы тела (после стабилизации состояния пациента);