Постепенно ЭТ начнет предлагать чуть более сложные задания и задачи – хорошо знакомые, чтобы не подавлять ребенка, но увлекательные, содержащие достаточно новизны и вызовов. Делия, мать годовалой Айви, рассказывает о сеансах: «ЭT практически никогда не сдавалась. Если дочка отказывалась что-то делать, терапевт немедленно перенаправляла ее внимание на что-то другое. Вначале, если Айви не хотела играть с предметом, который принесла ЭТ, она откладывала его в сторону. Терапевт научила девочку, что она всегда может на несколько минут прервать выполнение задачи и заняться чем-то другим. Но в итоге дочь всегда возвращалась к ее решению на том же сеансе».
Найти правильную задачу – вот истинное искусство терапии. Не слишком сложную, но и не слишком легкую. Иногда ЭТ позволяет пациенту заниматься знакомыми задачами (с которыми тот хорошо справляется), чтобы повысить ощущение комфорта и уверенности в себе. Во время терапии ребенку никогда не должно быть скучно. Правда, дети постарше могут утверждать, что им скучно, избегая трудных заданий.
Цель эрготерапии – активное участие ребенка в «конструктивной деятельности». Вращение колес игрушечной машинки бесполезно (возможно, кроме тех случаев, когда нужно расслабить детей или помочь им настроиться). ЭТ покажет вам, как сделать занятие продуктивным (например, считать колеса машинок или строить дорогу, по которой они будут двигаться).
Типичный сеанс ЭТ начинается с сенсорной модуляции, поскольку возбужденному ребенку необходимо успокоиться, а вялому – взбодриться. Упражнения на сенсорную модуляцию могут включать поглаживания специальной хирургической щеткой, катание на терапевтическом мяче, раскачивание, массаж, выдувание мыльных пузырей, танцы под музыку. Эффективные приемы будут зависеть от пациента и со временем меняются. ЭТ должен принимать во внимание индивидуальные сенсорные потребности и уровень развития ребенка. Он может вовлекать его в следующие виды деятельности:
• Раскачивание на подвесном оборудовании.
• Сенсомоторная работа (например, лазание по туннелям и горам из подушек).
• «Грязные» проекты (рисование пальцами, лепка из глины или пластилина, занятия декоративно-прикладным искусством).
• Тактильные исследования (поиск маленьких игрушек, закопанных в корзине с сухим рисом, бобами или шариками пенопласта).
• Развитие мелкой моторики (рисование пальцем, намазанным кремом для бритья; использование щипцов для поднимания игрушек; веселые упражнения на укрепление кистей рук).
• Десенсибилизация и усиление оральной моторики с помощью таких предметов, как оральные вибраторы, пища, перья и мыльные пузыри.
• Слуховая стимуляция с помощью музыкальных инструментов или специально созданных музыкальных записей.
Расскажите