Профилактическая патопсихология. Предупреждение отклонений от нормы. Николай Сергеевич Курек

и клинической психологии риск – это вероятность заболевания. Высокая их вероятность – высокий риск, средняя вероятность – средний риск, низкая вероятность – низкий риск. Абсолютный риск – вероятность того, что некоторый индивид за определенный период времени заболеет определенным расстройством или умрет, при этом неважно подвергается он определенным неблагоприятным воздействиям или нет. Например, у 40-летнего мужчины абсолютный риск умереть от рака легких 11 случаев на 100 тысяч, а от сердечных заболеваний – 44 случая на 100 тысяч (М. Перре, У. Бауманн, 2002, с. 476). Относительный риск – вероятность возникновения расстройства или смерти при неблагоприятных воздействиях. Например, вероятность заболеть раком или сердечным заболеванием для 40-летнего курильщиком в пять раз выше, чем для не курильщика. Высокий относительный риск может и не иметь значения, если абсолютный риск крайне низок. Так риск сердечного заболевания у женщин, принимающих оральные контрацептивны низок, так как они крайне редко умирают от сердечных заболеваний (там же, с. 477). Человек в своем поведении делает ставку, как на абсолютный, так и относительный риск. Мотивация изменения поведения возрастает, когда высок и абсолютный и относительный риск. Например, после инфаркта миокарда бросают курить 50% курильщиков и только 5% перестают курить под влиянием общих профилактических программ (там же, с. 477)

      Неблагоприятные условия, повышающие вероятность заболевания называются факторами риска. Они могут быть биологическими, демографическими, социальными и психологическими.

      К биологическим факторам риска относятся аномалии телесного развития, соматические заболевания и неблагоприятная наследственность.

      Например, если у ребенка два родителя больны шизофренией, то у него риск этого заболевания равен 46—48%. У ребенка же имеющего одного из больных родителей, этот риск составляет 13% (М. Перре, У. Бауманн, 2002, с. 1016). Также фактором риска психических расстройств является малый вес при рождении (меньше 2500 г.) и асфиксии при родах (там же, с. 618).

      Факторами риска умственной отсталости являются дефицит йода, хромосомные аномалии, злоупотребление алкоголем у беременных, фенилкетунория. Действие этих причин слабоумия можно предотвратить определенными мерами, снижающими средовой и наследственный риск.

      1. Дефицит йода. Он вызывает также глухонемоту, косоглазие, карликовость. Нормальное суточное потребление йода – 80—150 мкг. Вероятность кретинизма повышается, если доза йода ниже 20 мкг. Основная превентивная мера – употребление йодированной поваренной соли или йодированного растительного масла.

      2. Хромосомные аномалии при синдроме Дауна. Внешний признак человека страдающего этим расстройством – монголоидность. Основной причиной синдрома Дауна считается рождение ребенка женщинами старше 35 лет. После 45 лет вероятность рождения ребенка с Дауном увеличивается в сто раз. Основная превентивная мера – пропаганда в средствах массовой информации отказа от рождения ребенка среди женщин