Figura 24
PARIETAL
Realiza un movimiento de rotación externa alrededor de un eje oblicuo:
– de atrás adelante.
– de fuera adentro.
– de abajo arriba.
Figura 25
Figura 26 Rotación externa del parietal.
Como consecuencia:
– de la separación de las escamas temporales, que aumentan el diámetro transversal,
– de la tracción hacia abajo de la hoz del cerebro,
– la bóveda se extiende, la sutura interparietal desciende y los bordes periféricos van hacia fuera y adelante.
Figura 27 Rotación externa.
En resumen
Las movilidades en rotación externa de los huesos de la periferia son armoniosas en la modificación de conjunto de la caja craneal:
– el diámetro transversal aumenta,
– el diámetro anteroposterior disminuye,
– la bóveda desciende.
En la extensión de la SEB:
Los movimientos en rotación interna modifican los diámetros de la caja craneal:
– el diámetro transversal disminuye,
– el diámetro anteroposterior aumenta,
– la bóveda se eleva.
Figura 28 Vista superior del cráneo. Modificación de los diámetros frontal-sagital en la flexión de la SEB.
La movilidad de cada pieza ósea será detallada en la segunda parte del libro.
MOVIMIENTOS DE LAS MEMBRANAS
1. MEMBRANAS INTRACRANEALES
En la flexión de la SEB:
– La inserción occipital de la hoz la arrastra hacia atrás y abajo.
– En la otra extremidad, la apófisis crista galli es llevada hacia atrás y arriba. La hoz toma parte en la flexión del etmoides.
– La inserción frontal de la hoz provoca el retroceso de la sutura metópica y participa en la rotación externa.
– La inserción parietal de la hoz desciende la sutura interparietal y participa en la rotación externa.
Figura 29 Flexión de la SEB.
– La hoz del cerebro al descender permite el alargamiento de la tienda del cerebelo.
Figura 30 Movimientos de las membranas en la flexión.
– Este alargamiento se recupera gracias a la rotación externa de los temporales: la tienda del cerebelo se extiende transversalmente.
Figura 31 Movimientos de la cresta del temporal y del parietal en la fase de flexión de la SEB.
En la extensión de la SEB:
– La verticalización de la escama del occipital relaja la hoz: ésta vuelve hacia delante y arriba.
– En la otra extremidad, la apófisis crista galli queda libre para realizar la extensión.
– La sutura metópica queda libre para volver adelante en la rotación interna.
– La elevación de la hoz participa en la ascensión de la bóveda.
– Este alargamiento que ha necesitado la hoz es recuperado al nivel de la tienda del cerebelo, que conduce la rotación interna de los temporales. La tienda se pone vertical.
Figura 32
Figura 33 Movimientos de la hoz del cerebro y de la tienda del cerebelo en las fases de flexiónextensión.
2. MEMBRANAS INTRAESPINALES
La movilidad de la duramadre espinal depende de la posición del agujero occipital.
Figura 34
En la fase de flexión de la SEB:
– El agujero occipital va hacia delante y arriba.
– La duramadre medular lleva a cabo un movimiento hacia arriba.
– El sacro se pone vertical: flexión MRP.
Figura 35 Mecanismo cráneo-sacro en flexión.
Figura 36 Movimientos de las membranas durante la flexión de la SEB.
Figura 37 Mecanismo cráneosacro en extensión.
En la fase de extensión de la SEB:
– El agujero occipital va hacia atrás y abajo.
– La duramadre medular relaja su tensión, el sacro se horizontaliza y se coloca en la espiración MRP.
3. MEMBRANAS PERIFÉRICAS FASCIALES
En la flexión de la SEB:
– Las fascias profundas, y por tanto la duramadre espinal, realizan un movimiento de ascensión que facilita la rotación externa del cráneo y el descenso de las fascias superficiales.
– El conjunto de la movilidad de las fascias puede ser comparado con una fuente… de vida.
– El conjunto del cuerpo del paciente se encuentra en rotación externa, y las cadenas musculares son valoradas en el sentido de la exteriorización.
En la extensión de la SEB:
– Las fascias profundas, y por lo tanto la duramadre espinal, realizan un movimiento inverso hacia los centros sacros.
Participan en la rotación interna del cráneo y en la elevación de nuevo de las fascias periféricas.
– El conjunto del cuerpo del paciente está en rotación interna, y las cadenas musculares son valoradas en el sentido de la interiorización.
Figura 38 Fascias en los movimientos cráneo-sacros.
CAPÍTULO 3
LESIONES DE LA SÍNFISIS ESFENOBASILAR (SEB)
I.
Lesión en flexión.
II.
Lesión en extensión.
III.
Lesión