Figura 84
STRAIN ESFENOIDES ALTO
Figura 85 Miopía.
STRAIN ESFENOIDES BAJO
Figura 86 Hipermetropía.
TORSIÓN DERECHA
Figura 87 Astigmatismo.
III. REPERCUSIÓN DE LAS LESIONES SEB EN EL EQUILIBRIO
Figura 88 Equilibrio y torsión.
Figura 89 Equilibrio y flexión lateral rotación.
IV. REPERCUSIONES DE LAS LESIONES SEB EN LA RELACIÓN CRÁNEO-SACRO
El sacro y los huesos ilíacos adoptarán una estática impuesta por la duramadre para que ésta no sea estirada. No debe existir ninguna relación de fuerza entre ellos. Las fascias periféricas darán una coherencia global cráneo-sacro al conjunto del cuerpo.
Figura 90 Relaciones occipital-duramadre-sacro.
Figura 91 Las fascias en los movimientos cráneo-sacro.
– El sacro tiene un funcionamiento MRP relativo a la SEB.
– El sacro tiene un posicionamiento relativo en el apoyo en el suelo.
Con estos dos puntos clave se puede analizar y comprender la superposición de la movilidad primaria generada por el MRP y de la movilidad secundaria generada por las cadenas musculares.
Para mostrar que el hombre es una entidad funcional, la relación cráneo-sacro será desarrollada con las cadenas musculares del miembro inferior.
Foto 3
CAPÍTULO 4
PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
La lesión osteopática, que afecta una articulación, se mantiene por tensión desequilibrada de los ligamentos.
El Doctor Sutherland hablaba de
«tensiones articulares ligamentarias».
Habitualmente, los ligamentos de una articulación están en un estado de tensión equilibrada por las fuerzas que les afectan, en relación unas con otras, y no se relajan casi nunca en la amplitud normal del movimiento.
– El equilibrio de las tensiones define un punto de equilibrio que corresponde al punto de equilibrio fisiológico de la articulación.
– Si las tensiones se desequilibran, el punto de equilibrio alrededor del cual se organiza la movilidad se descentra en relación con el punto de equilibrio fisiológico.
– Siendo las tensiones membranosas el origen del mantenimiento de la lesión, SUTHERLAND ha definido varias modalidades de intervención exploratoria.
I. MÉTODO DE EXAGERACIÓN
– Se está a favor de la movilidad para buscar el punto de equilibrio de las membranas con tensiones recíprocas. Este punto de equilibrio permite restablecer una idéntica tensión de todos sus componentes membranosos, y, secundariamente, volver a armonizar la movilidad de la estructura ósea.
– Al nivel de una sutura craneal, se puede comparar este método de exageración con el siguiente ejemplo.
– Las dos hojas de una ventana hacen fuerza para cerrarse. Se tendrán que abrir ligeramente para sincronizar sus movimientos y obtener un ángulo de cierre sin forzar.
Este método, empleado preferentemente en osteopatía craneal, debe utilizarse con mucha delicadeza antes de los 5 o 6 años de edad ya que las suturas no se han desarrollado por completo.
– Tampoco debe ser utilizado cuando una exageración de la lesión podría agravar los síntomas presentados por el paciente: traumatismos, etc.
II. MÉTODO DIRECTO
– Sobre todo se utiliza en los niños menores de 6 años. Los componentes articulares se acompañan con suavidad hacia la posición fisiológica.
– Este método sirve para normalizar las diferentes compresiones.
– Para las deformaciones intraóseas se utiliza la técnica directa de modelaje (véase frontal, parietal).
– El método directo puede utilizarse en el adulto en los casos crónicos.
PRÁCTICA
– El paciente se encuentra en decúbito dorsal.
– El terapeuta se sienta en la cabecera.
– En el primer tiempo, el terapeuta debe percibir el movimiento: su ritmo, su amplitud, su fuerza.
– Las maniobras terapéuticas se realizan con una fuerza en concordancia con la calidad del movimiento percibido.
– El terapeuta vigilará permanecer:
• en el interior de la amplitud para no bloquear el movimiento,
• en el interior de la fuerza del MRP para no ralentizarlo.
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– Se busca el punto de equilibrio, y después nos debemos asegurar:
• la cooperación respiratoria del paciente,
• la cooperación del LCR.
y se mantiene con suavidad este punto de equilibrio para que el MRP realice su trabajo de normalización.
COOPERACIÓN RESPIRATORIA
Se le pide al paciente que mantenga una o varias apneas:
– espiratorias en las lesiones en extensión-rotación interna,
– inspiratorias en las lesiones en flexión-rotación externa.
COOPERACIÓN DEL LCR
Cuando el punto de equilibrio se ha encontrado, la fuerza de la onda del LCR puede utilizarse y dirigirse hacia la lesión a partir:
– de un punto del cráneo diametralmente opuesto,
– de la dorsiflexión del pie opuesto o de los dos pies.
En algunos casos, la corrección del movimiento requerirá previamente la liberación de las suturas.
III. LIBERACIÓN DE LAS SUTURAS
TÉCNICA DE ESCALONAMIENTO EN V SPREAD
– La fluctuación del líquido cefalorraquídeo puede sentirse colocando las manos enfrentadas en las partes opuestas del diámetro craneal.
– Si se acentúa ligeramente la presión de una de las manos sobre el cráneo, se sentirá después de algunos instantes el salto de una onda de fluido (LCR) en la otra mano.
– Este método se utiliza