АШ проявляется бурным и нередко молниеносным течением: возникают беспокойство, страх, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, и уже через несколько минут наступает потеря сознания и смерть.
При постепенном развитии процесса больные отмечают чувство онемения губ, языка, лица. Появляется чувство сдавливания в груди и нехватки воздуха, развивается приступ удушья с кашлем, шумным, свистящим дыханием при затруднении вдоха и выдоха. Лицо становится красным, одутловатым, появляются отеки разной локализации, включая отек Квинке, крапивница. Быстро развиваются и прогрессируют симптомы острой сосудистой недостаточности. Катастрофически падает АД, пульс учащается до 160–200 уд./мин и становится нитевидным. Нарушается сознание, наблюдаются расширение зрачков, судороги, иногда возникают боли в животе, рвота, диарея, непроизвольные мочеотделение и дефекация.
При первых признаках АШ медицинская сестра срочно проводит указанные ниже мероприятия и вызывает врача.
Доврачебная помощь:
• прекратить введение препарата;
• опустить головной конец кровати;
• высвободить шею от стесняющей одежды, уложить больного на правый бок;
• наложить жгут выше места введения препарата на 25 мин;
• обколоть место инъекции 0,1 % раствором адреналина;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• ввести ротовой воздуховод;
• дать увлажненный кислород;
• следить за частотой пульса и высотой АД.
Первая врачебная помощь:
• адреналина гидрохлорид 0,1 % 0,5–1,0 мл внутривенно струйно медленно на 100–200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида;
• преднизолон 90–150 мг или гидрокортизон 400–600 мг внутривенно, вначале струйно, затем капельно;
• полиглюкин или реополиглюкин по 400 мл внутривенно капельно;
• супрастин 2 % 2 мл, пипольфен 2,5 % 2 мл внутривенно капельно;
• дроперидол 0,25 % 2–4 мл внутривенно капельно;
• строфантин 0,05 % 1 мл, мезатон 1 % 1–2 мл внутривенно капельно на 200–250 мл вводимого раствора.
При бронхоспазме – эуфиллин 2,4 % 10 мл внутривенно медленно; санация верхних дыхательных путей; перевод в ОИТР.
Гипертермический синдром. Лихорадка – наиболее частое проявление инфекционной болезни. Патогенез лихорадки обусловлен нарушением нейрогуморальной регуляции теплообразования и теплоотдачи, возникающим под влиянием микробных токсинов и пирогенных веществ, которые образуются при распаде тканей, форменных элементов крови и других компонентов. В норме продукция и отдача тепла уравновешиваются, что поддерживает температуру тела человека на уровне 37 °C.
Лихорадочная