Пациентка: «Да, я хочу попробовать. Мне уже тяжело с этим справляться.»
2. Идентификация и анализ искажённых мыслей
Терапевт: «Давайте начнём с того, что мы обсудим, что именно вызывает у вас наибольшую тревогу. Какие мысли приходят вам в голову, когда вы ощущаете эти симптомы?»
Пациентка: «Когда я чувствую, что мой живот растёт или чувствую тошноту, я думаю: „Это точно признаки беременности, значит, я должна быть беременна.“»
Терапевт: «Хорошо. Эти мысли, возможно, связаны с вашими ожиданиями или желаниями. Давайте посмотрим на них с другой стороны. Можем ли мы оценить, насколько реальны эти мысли, используя факты? Что мы знаем о вашем здоровье?»
Пациентка: «Я делала несколько тестов на беременность, и все они были отрицательными. Я также ходила на УЗИ, и врач сказал, что нет признаков беременности. Но я всё равно продолжаю думать, что это может быть ошибкой.»
Терапевт: «Это важно, что вы проделали эти проверки. Мы видим, что, несмотря на отрицательные результаты, ваши симптомы продолжаются. Давайте попробуем объективно оценить ситуацию. Когда вы думаете: „Я точно беременна“, что это может означать?»
Пациентка: «Это значит, что мои симптомы реальны, и я должна быть беременна. Я не могу поверить, что это всё не связано с беременностью.»
Терапевт: «Я понимаю вашу позицию, и это может быть неприятно и трудно принять. Однако мы видим, что есть факты, которые противоречат вашему убеждению. Это помогает нам понять, что возможно ваше восприятие симптомов связано с другими факторами, а не с беременностью. Может быть, стресс или беспокойство усугубляют симптомы?»
Пациентка: «Да, возможно, это стресс. Но как мне это контролировать?»
3. Когнитивная реструктуризация и изменение убеждений
Терапевт: «Хорошо, давайте попробуем изменить эту мысль с учётом наших фактов. Вместо того, чтобы думать, что вы „точно беременны“, можем ли мы заменить эту мысль на более реалистичную? Например: „Мои симптомы могут быть вызваны стрессом или другими факторами, и это не означает, что я беременна.“ Как вы думаете?»
Пациентка: «Это звучит логично. Я понимаю, что это может быть связано с тревогой. Но как мне остановить эти мысли, когда они снова приходят?»
Терапевт: «Отлично, что вы начали понимать это. Теперь давайте попробуем использовать технику „записи мыслей“. Когда такие мысли приходят в голову, попробуйте записывать их и сразу же искать доказательства против этих мыслей. Также вы можете записывать, что на самом деле происходит с вашим телом, чтобы увидеть, как это соотносится с реальностью.»
4. Планирование и работа с поведением
Терапевт: «Теперь давайте подумаем о том, как ваши действия могут быть связаны с этими мыслями. Например, когда вы начинаете думать, что вы беременны, это влияет на ваше поведение? Может быть, вы проверяете своё тело или часто используете тесты на беременность?»
Пациентка: «Да, я часто