Еще один класс нарушений, особенно актуальный при наличии органических поражений головного мозга, – это афазии. В отличие от алалии, афазия проявляется у детей после периода нормального становления речи (хотя в детском возрасте выявить ее сложнее, чем у взрослых, из-за продолжающегося развития нервной системы). Афазия означает частичную или полную потерю уже сформированных речевых навыков и может включать сенсорный компонент (сложности понимания речи), моторный (нарушение произношения при сохраненном понимании) или смешанный. Поскольку детский мозг еще обладает высокой пластичностью, при своевременной логопедической и педагогической поддержке дети имеют больше шансов компенсировать утраченную речь.
При рассмотрении письменных форм речи подчеркивается, что у детей могут возникать специфические трудности в освоении чтения и письма – дислексия и дисграфия. Обычно эти термины используют, когда имеют в виду стойкие и системные ошибки, не обусловленные простой нехваткой обучения или банальными орфографическими пробелами. Дислексия проявляется, когда ребенок путает буквы, искажает структуру слова при чтении, испытывает значительные затруднения в понимании прочитанного. Дисграфия связана с ошибками на письме, которые свидетельствуют о несформированных связях между звуковой и графической системами языка, о затруднениях в анализе или синтезе звукового состава слов, об ограниченном лексико-грамматическом развитии. Несмотря на то что подобные проблемы ярче проявляются в школьном возрасте, корни этих нарушений зачастую обнаруживаются гораздо раньше и могут быть связаны с общим недоразвитием речи, недостаточным формированием фонематического слуха, артикуляционными расстройствами и другими факторами.
В современной научной литературе также рассматриваются нарушения коммуникации в более широком смысле, выходящие за рамки только речевого аппарата. Под такими нарушениями понимаются ситуации, в которых ребенок не способен эффективно взаимодействовать со сверстниками и взрослыми, даже если его артикуляция и голосовые характеристики относительны в норме. Например, при некоторых расстройствах аутистического спектра дети могут формально правильно произносить слова, но не использовать речь как социальный инструмент, не инициировать диалог, не понимать правила обмена репликами. В этих случаях говорят о нарушении коммуникативной функции речи как части более общего нарушения психического развития.
Различают также первичные и вторичные речевые нарушения. К первичным принято относить те, что возникают из-за непосредственных дефектов в развитии речевых механизмов при относительной сохранности