Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе. Коллектив авторов

переносимости физической нагрузки в МЕТ по опроснику ВНИИП – см. приложение 2;

      – определение степени дыхательной недостаточности – см. приложение 2;

      – клинические признаки легочного сердца – см. приложение 2.

      Показатели инструментального обследования:

      – ЭКГ признаки легочного сердца – см. приложение 2;

      – ЭхоКГ признаки легочного сердца;

      – исследование функции внешнего дыхания – см. приложение 2;

      – рентгенография грудной клетки;

      – определение степени нарушения функции кровообращения – см. разд. 2.1.3;

      – определение степени нарушения функции дыхания – см. разд. 2.2.3.

      Дополнительные показатели диагностики:

      – психологической – см. приложение 8;

      – социальной – см. приложение 9;

      – профессиональной – см. приложение 10.

      2.2.2. Необходимый объем экспертно-реабилитационного обследования для освидетельствования больных и инвалидов с бронхиальной астмой (J45)

      Клинические данные:

      – выявление медицинских факторов риска (неблагоприятная наследственность, ожирение, курение);

      – длительность бронхиальной астмы (БА);

      – частота и длительность обострений;

      – частота и длительность приступов удушья;

      – частота астматического статуса;

      – течение процесса;

      – необходимость постоянного приема бронхолитических препаратов;

      – гормонозависимость;

      – кашель;

      – одышка: увеличение частоты и/или глубины дыхания;

      – отеки;

      – диффузный цианоз;

      – эмфизематозная грудная клетка;

      – участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;

      – дыхание с удлиненным выдохом (в норме соотношение вдоха к выдоху – 1,0: 1,1);

      – сухие, свистящие хрипы при аускультации;

      – клинические признаки легочного сердца – см. приложение 2;

      – наличие АГ;

      – определение переносимости физической нагрузки по опроснику ВНИИП – см. приложение 2;

      – пробы с физической нагрузкой (приседания, наклоны туловища, подъем по лестнице);

      – определение степени дыхательной недостаточности – см. приложение 2.

      Показатели инструментального обследования:

      – ЭКГ признаки легочного сердца – см. приложение 2;

      – ЭхоКГ признаки легочного сердца;

      – исследование ФВД в динамике, с медикаментозными пробами (беродуал, сальбутамол);

      – рентгенография грудной клетки;

      – определение степени нарушения функции кровообращения – см. разд. 2.1.3;

      – определение степени нарушения функции дыхания – см. разд. 2.2.3.

      Дополнительные показатели диагностики:

      – психологической – см. приложение 8;

      – социальной – см. приложение 9;

      – профессиональной – см. приложение 10.

      2.2.3. Степени нарушения