Дискуссионным является также вопрос о включении в предмет превентивной патопсихологии психосоматических расстройств. У нас в стране нередко психосоматику и патопсихологию считают разными разделами клинической психологии (Б. Д. Карвасарский, 2007). Однако за рубежом психосоматические расстройства обычно относят к психологии аномального (abnormal psychology) – эквиваленту отечественной патопсихологии (см.: Р. Комер, 2002). В соответствии с последней традицией мы будем рассматривать в превентивной патопсихологии психосоматические расстройства: «соматические нарушения без органического субстрата… соматические заболевания в этиологии, которых, по крайней мере, у части пациентов, существенную роль играют психологические процессы» (М. Перре, У. Бауманн, 2002, с. 127—128). В эту группу болезней включаются язва, астма, хронические головные боли, высокое артериальное давление, коронарная болезнь сердца и др. Факторами их риска являются стрессы, конфликты, сильные отрицательные эмоции, подавление выражения эмоций, особые склады личности (например, поведенческий тип А, предрасполагающий к сердечной недостаточности).
В современной психологии впервые задачу профилактики психических расстройств в начале 20-ого века впервые поставил создатель психотехники Г. Мюнстерберг. По его мнению, психологическая профилактика должна «оперировать с социально-психологическими условиями для предохранения от душевных заболеваний, или выражаясь положительно для сохранения душевного здоровья» (Г. Мюнстерберг, 1996, т. 2, с. 283).
В отечественной патопсихологии задача превенции душевной патологии не ставилась. Б. В. Зейгарник (1982) считала исследования этиологии, лечение и профилактику психических расстройств уделом психиатров: «Психиатрия, как и всякая отрасль медицины, направлена на выяснение причин психической болезни, на исследование синдромов и симптомов, типичных для того или иного заболевания, закономерностей их появления и чередования, на анализ критериев прогноза болезни, на лечение и профилактику болезни. Патопсихология как психологическая дисциплина исходит из закономерностей развития и структуры психики в норме. Она изучает закономерности распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме, она изучает закономерности искажений отражательной деятельности мозга» (с. 8). Западные психологи, как правило, включают профилактику психических расстройств в клиническую психологию (см.: М. Перре, У. Бауманн, 1982, с. 486—497, Н. Сандберг, А. Уайнбергер, Дж. Таплин, 2007, с. 340 -359). На мой взгляд, отказываясь от патопсихологической профилактики, отечественные психологи сужают поле своей деятельности.
___________________________
Профилактическая патопсихология является наукой и практикой
Как наука