Исследуются функции отдельных черепно-мозговых нервов – глазодвигательных, лицевых и языкоглоточных. Глазодвигательные нервы определяют подвижность глазных яблок. Для проверки лицевых нервов просят наморщить лоб, оскалить зубы, надуть щеки, вытянуть губы трубочкой. Так же проверяют тактильную и болевую чувствительность тройничного нерва. Такими методами определяют поражения конкретного нервного пути. Но рано или поздно все равно требуются технические методы.
Самым старым и простым исследованием является электроэнцефалография (ЭЭГ, регистрация электрической активности головного мозга). Для диагностики данный метод малоэффективен и не способен доказать наличие РС.
Компьютерная томография малоэффективна для ранней диагностики рассеянного склероза, так как первые бляшки слишком малы, чтобы быть зафиксированными. Целесообразно использовать КТ для контроля за течением болезни (лучше, конечно, МРТ).
Для уточнения диагноза могут провести исследование спинномозговой жидкости, особенно на начальной стадии со схожими симптомами других болезней. В таком случае вводят иглу на поясничном уровне и производят забор части ликвора. Данный вариант является альтернативой МРТ и КТ.
В крупных городах обязательно еще направят в профильные центры для офтальмологического обследования, обследования крови на антифосфолипидный синдром, исследования крови на антитела к аквапорину-4 и многие другие лабораторные обследования.
Во многом процесс диагностики затягивается оттого, что между записью и приемом проходят недели. Особенно если это касается технических методов исследования (касательно бесплатной медицины). Если проводить диагностику на платной основе, то можно сделать это гораздо быстрее. По себе скажу, что бесплатная медицина все равно ориентирована на очень даже платные методы обследования. Чтобы провести необходимое обследование, скорее всего, придется оставить ≈ 2 МРОТ.
Глава 3. Обострения и лечение
Когда получил точный диагноз, пришлось начать углубляться в аспекты самой болезни, ведь теперь надо как-то справляться. К сожалению, РС оказался хроническим заболеванием, которое делится на периоды ремиссии и обострения и имеет несколько типов течения. Очевидно, что я находился в режиме обострения.
Основным препаратом для снятия обострения является «Дексаметазон». Это глюкокортикостероидный препарат (стероидный гормон), обладающий противовоспалительным действием и способный проникать в центральную нервную систему. Как оказалось, лечение высокими дозами такого препарата называется «пульс-терапия». Мне повезло, более сильные лекарства не понадобились. Только начал узнавать, что некоторым людям не помогает и приходится применять другие препараты (это будет описано