Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов. Хейди Муркофф

так как репродуктивная способность начинает постепенно снижаться после закрытия оптимального «репродуктивного окна», которое приходится на первую половину третьего десятка. Теперь, когда с проблемой зачатия вы успешно справились (поздравляем!), вы подвержены несколько повышенной вероятности рождения ребенка с синдромом Дауна. Этот риск опять-таки относительно низкий и постепенно увеличивается с возрастом матери: для двадцатипятилетних женщин вероятность составляет один к 1250, порядка трех к 1000 для тридцатилетних мам, где-то один к 300 для женщин тридцати пяти лет и один к 35 для тех, кто решил родить в сорок пять. Предполагается, что такой постепенный рост вероятности этой и других хромосомных патологий у ребенка зачастую обусловлен старением яйцеклеток. Женщина рождается с запасом яйцеклеток на всю жизнь, которые постепенно стареют вместе с ней. Вместе с тем по современным оценкам, как минимум четверть всех случаев рождения ребенка с синдромом Дауна и другими хромосомными нарушениями являются результатом дефектов в сперматозоидах отца ребенка в возрасте, поэтому – ведь мамы в возрасте зачастую выходят замуж за своих сверстников – далеко не всегда понятно, чей именно возраст, отца или матери, внес решающий вклад в развитие проблемы.

      С возрастом несколько увеличивается и ряд других рисков, связанных с беременностью. Один из них даже и риском-то назвать язык не поворачивается: мамы в возрасте чаще рожают близнецов, даже при зачатии естественным путем, благодаря увеличению с возрастом вероятности выделения одновременно нескольких яйцеклеток. В общем случае с возрастом растет вероятность выкидыша из-за стареющих яйцеклеток, преэклампсии, гестационного диабета и преждевременных родов. Роды в среднем получаются более затяжными, а осложнения случаются несколько чаще, зачастую из-за того, что беременность изначально была связана с повышенными рисками, а также у мам в возрасте чаще возникает необходимость в проведении кесарева сечения.

      Тем не менее, даже несмотря на то что риски, связанные с беременностью, в вашем возрасте несколько выше, они по-прежнему остаются низкими и ни в какое сравнение не идут с радостью рождения ребенка, которого вы так долго ждали. Самое же главное то, что наиболее распространенные осложнения, встречающиеся у мам в возрасте, можно в той или иной мере предотвратить или хотя бы держать под контролем. При правильном сочетании медицинского наблюдения и лечения преждевременных родов зачастую удается избежать, а благодаря современной медицине риски, связанные непосредственно с родами и родоразрешением, не перестают уменьшаться. Синдром Дауна предотвратить, конечно, нельзя, однако он может быть заранее обнаружен у плода в матке с помощью специальных диагностических методов. Более того, современные неинвазивные методы обследований в первом триместре (см. стр. 65), которые рекомендуются для всех беременных женщин, независимо от их возраста (так что не переживай, мама, к тебе не будет предвзятого отношения!), дают куда более точный результат,