Рис. 4.2. Схема строения сегмента спинного мозга, спинального ганглия и нервных корешков.
Рис. 4.3. Схема строения позвонка поясничного отдела позвоночника на уровне межпозвонкового отверстия. Обозначения: 1. Передняя продольная связка. 2. Поясничная цистерна (дуральный мешок) с конским хвостом. 3. Желтая связка. 4. Верхний суставной отросток. 5. Задняя продольная связка. 6. Возвратный нерв Люшка. 7. Первичная передняя ветвь спинального нерва. 8. Спинальный ганглий. 9. Первичная задняя ветвь спинального нерва. 10. Латеральная ветвь. 11. Медиальная ветвь.
Кроме нервных волокон центральной нервной системы в спинальном нерве и в нервных корешках имеются эфферентные нервные волокна из симпатической нервной системы, управляющие моторикой и функциями внутренних органов, и афферентные нервные волокна, передающих информацию о состоянии внутренних органов. Они проходят в составе передней ветви спинального нерва между мощными межпозвонковыми мышцами. В отличие от нервных волокон центральной нервной системы симпатические нервные волокна не имеют прочной миелиновой оболочки и легко могут подвергаться компрессии.
А теперь малоизвестные данные о позвоночнике:
Прочность позвоночнику создаёт мышечный корсет позвоночника. Это очень короткие, но сильные межпозвонковые мышцы: межостистые, межпоперечные и поперечно-остистые. Межостистые мышцы стягивают между собой позвонки, притягивая остистые отростки позвонков. Межпоперечные мышцы стягивают позвонки, притягивая поперечные отростки. Поперечно-остистые мышцы стягивают остистый отросток верхнего позвонка с поперечным отростком нижнего позвонка. Это глубокие мышцы спины. Их состояние трудно диагностировать, используя пальпацию.
Вдоль всего позвоночника по обе стороны от остистых отростков проходят две длиннейшие мышцы спины. Они начинаются на затылке и заканчиваются на крестце. Это поверхностные мышцы спины. Их состояние можно определить с помощью пальпации.
Характерной особенностью глубоких мышц позвоночника является их постоянное нахождение в напряженном состоянии. Движение позвоночника определяется напряжением отдельных групп мышц. При наклоне назад напрягаются межостистые мышцы и длиннейшие мышцы спины. При наклоне вперёд происходит расслабление этих мышц и напряжение мышц груди и живота. При наклонах в сторону происходит напряжение межпоперечных мышц со стороны, в которую изгибается позвоночник, и расслабление этих мышц с противоположной стороны. При скрутке позвоночника снижается тонус поперечно-остистых мышц с одной стороны позвоночника и усиление напряжения с другой стороны. Таким образом, мышцы позвоночника всё время (даже во сне) находятся в напряженном состоянии, изменяется лишь их тонус.
А теперь