Мы застали Билла в период депрессии. Началась она с травмы, что привело к потере многих вещей, которые он так любил: преодоление трудностей во время пробежки, общение с друзьями, природа вокруг. Все то, что помогало ему чувствовать себя хорошо, вдруг исчезло.
Чем мрачнее становилось его настроение, тем хуже он о себе думал: что он «жалкий» и «никуда не годный».
ДЕПРЕССИЯ В ЦИФРАХ
• По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является основной причиной инвалидности в мире.
• Около 350 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии.
• Около 25 процентов людей в Соединенных Штатах испытывают серьезную депрессию в течение своей жизни.
• Как и при тревожных расстройствах, у женщин риск развития депрессии примерно на 70 % выше, чем у мужчин.
• Более молодые люди чаще испытывают депрессию, чем их старшие родственники.
Есть несколько способов, с помощью которых КПТ может помочь Биллу выйти из этого состояния. Одна из самых важных задач – найти способы заменить источники радости и реализации, которые присутствовали раньше. В КПТ Билл также внимательно изучит то, что он говорит себе, и разберется, правдивы ли его мысли. Неужели он действительно жалок? Означает ли сломанная нога, что он глуп? То, что пережил Билл, сказалось бы на ком угодно, но это не означает, что он должен остаться в этом состоянии навсегда.
Основные типы депрессии
Депрессия может принимать разные формы. Иногда мы даже не осознаем, что находимся в депрессии, если форма ее проявления отлична от наших представлений. DSM-5 различает много категорий депрессии и подразделяет ее на несколько отдельных типов. Давайте посмотрим на некоторые подтипы.
БОЛЬШОЕ ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО
Наиболее распространенной формой депрессии является большое депрессивное расстройство. Именно его мы обычно имеем в виду, когда говорим, что у кого-то «клиническая депрессия» или «тяжелая депрессия». Человек при этом находится в подавленном состоянии большую часть дня, либо его ничего не интересует в течение минимум двух недель. Можно находиться в состоянии депрессии, но при этом не ощущать особых изменений в настроении. В среднем приступ глубокой депрессии длится около четырех месяцев.
В течение первых двух недель могут проявиться и другие симптомы: увеличится или уменьшится количество сна, повысится или пропадет аппетит, появится чувство истощения, будет невозможно сосредоточиться или возникнут трудности в принятии решений.
Мы также склонны плохо относиться к себе, когда мы угнетены: мы чувствуем себя либо чрезмерно виноватыми, либо совершенно бесполезными. Депрессия – это серьезный фактор риска, который может привести