А при социальном тревожном расстройстве у нас есть только догадки о том, что думают другие: «Они думают, что я кажусь глупым», «Я заставляю его чувствовать себя неловко?», «Им что, скучно?» Даже когда люди говорят нам приятные вещи: «Отлично выступил сегодня», – мы, скорее всего, им не верим. Мы можем продолжать думать, что наше выступление было ужасным, хотя ничего плохого не произошло.
ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО
Люди с паническим расстройством часто ощущают приступы страха, пришедшие, казалось бы, из ниоткуда. Как бы неприятны они ни были, сами по себе панические атаки не являются расстройством. Только один человек из шести, у кого была паническая атака, на самом деле имеет этот вид расстройства.
ПРОЯВЛЕНИЯ ПАНИКИ
Паническая атака всегда заметна – она является сигналом тревоги, который привлекает наше внимание. Во время паники симпатическая нервная система организма запускает реакцию «бей-или-беги», высвобождая химические вещества, например адреналин, которые готовят нас к борьбе с опасностью. Вот наиболее распространенные проявления этой реакции «бей-или-беги», частично взятые из книги экспертов в области панических расстройств Мишель Г. Краске и Дэвида Х. Барлоу:
• Сердце бьется чаще и сильнее.
• Мы дышим быстрее и глубже, что может привести к странным ощущениям, таким как головокружение. Это также может привести к дереализации – некоторые описывают, что при этом реальность как бы «изгибается»; или к деперсонализации, то есть к ощущению, что вы не связаны со своим телом.
• Повышается потоотделение.
• Начинаются проблемы с пищеварительной системой, что может выражаться тошнотой или диареей.
• Мышцы напрягаются, чтобы подготовиться к действию, это может вызвать дрожь.
• Появляется непреодолимое желание оказаться подальше от той ситуации, в которой мы оказались.
• Когда сигнал тревоги умолкает, мы пытаемся понять, в чем дело. Если нет очевидного объяснения, то, как отмечают Краске и Барлоу, разум, скорее всего, подумает, что что-то не в порядке с организмом. Например, что подобное состояние является предвестником сердечного приступа, инсульта или другого неотложного состояния; или что человек вот-вот потеряет контроль. Эти страхи только усиливают тревогу.
• Как только паническая атака закончится, мы, скорее всего, почувствуем себя полностью истощенными из-за пережитого стресса и напряжения. Мы даже можем заплакать, когда активность парасимпатической нервной системы возрастет, чтобы успокоить организм.
Если атаки повторяются и происходят неожиданно, то человек начинает беспокоиться, что они произойдут снова, а также меняет свое поведение – например, перестает водить машину в определенное время дня. Человек может