Таблица 3
Нормальная масса тела взрослого человека в зависимости от возраста
Примечание: M – мужчина, Ж – женщина.
К сожалению, практика показывает, что большинство из тех, кто страдает тяжелыми формами ожирения, не в состоянии сами радикально поменять привычный образ жизни, поломать годами формировавшиеся стереотипы питания и пищевого поведения.
Тут на помощь придут специальные школы, где помогают избавиться от лишнего веса. Помимо обязательной информации о причинах возникновения и последствиях ожирения, пациентов научат рассчитывать оптимальную калорийность рациона, вести дневник питания, расскажут, какие продукты желательны, а какие нежелательны к употреблению в их ситуации.
Так, например, систематическое ежедневное уменьшение суточного рациона на 500–600 ккал по сравнению с физиологической нормой потребления для конкретного человека обеспечит непременный успех лечения. Но это произойдет только в том случае, если вносимые ограничения в рацион будут носить систематический характер при недопущении «пищевых эксцессов» в течение суток, в праздники и выходные дни. Те, кто способен пересмотреть и изменить свой образ жизни и стереотипы питания, могут добиться весьма неплохих результатов.
Дозированные физические нагрузки рекомендуются с целью увеличить энергозатраты и тем самым изменить соотношение между потреблением и расходом энергии в желательную сторону. Любой вид физической активности приветствуется, однако при наличии выраженного ожирения, сопровождающегося сопутствующими заболеваниями, физические нагрузки следует дозировать правильно, для чего необходимо руководство опытного методиста по лечебной физкультуре.
Диетотерапия предусматривает лечение ожирения с помощью сбалансированных низкокалорийных диет. Такое лечение наиболее целесообразно проводить в условиях стационара или санатория, поскольку в привычных для человека домашних условиях точно следовать рекомендациям специалиста-диетолога вряд ли возможно. Вместе с тем неплохой результат дают некоторые специально разработанные лечебные диеты и разгрузочные дни, которые легко устраивать и дома. Единственное ограничение – категорически не рекомендуется самостоятельное длительное голодание.
Медикаментозная терапия ожирения призвана воздействовать на центры голода и насыщения, блокировать всасывание пищевого жира как источника наибольшего количества калорий, усиливать липолиз.
Наиболее широко применяются для лечения ожирения препараты меридиа и ксеникал. Меридиа – это препарат центрального действия, направленный на подавление аппетита. Назначает это лекарство обычно специалист-терапевт с учетом возможных ограничений и противопоказаний к лечению.
Ксеникал на 30 % уменьшает