Методические рекомендации
Зубная зрелость оценивается по зубной формуле, в которой учитывается порядок, сроки прорезывания и смены зубов. Это является одним из объективных показателей биологического возраста детей от 6 до 13 лет(табл. 1)
Таблиц а 1
Схема оценки биологического возраста по зубной формуле
В период полового созревания биологический возраст определяется и оценивается по выраженности вторичных половых признаков – по развитию волос в подмышечной впадине и на лобке, а у девочек, кроме того, по развитию молочных желез и возрасту наступления первой менструации. Таким образом, половая формула для мальчиков – А, Р. а для девочек – А, Р, Ma, Me.
Ах (Axillaris) – развитие волос в подмышечной впадине. Стадия развития: Ах0, Ax1 Ах2, Ах3.
Р (Pubis) – развитие волос на лобке. Стадия развития: Р0, P1, Р2, Р3, Р4.
Ma (Mamae) – развитие молочных желез. Стадия развития: Ма1, Ма2, Ма3, Ма4.
Me (Mensis) – возраст наступления первой менструации (лет, месяцев).
Выраженность развития вторичных половых признаков оценивается следующим образом:
Ах0 отсутствие волос; Ах1 – единичные короткие волосы; Ах2 – густые длинные волосы в центральной части подмышечной впадины; Ах3 – густые волосы занимают всю подмышечную впадину.
Р0 – волосы отсутствуют; Р1 – единичные волосы в центральной части лобка; Р2 – волосы более густые и длинные в центральной части лобка; Р3 – густые и длинные волосы занимают треугольник лобка; Р4 – волосы занимают всю поверхность лобка, переходя на внутреннюю поверхность бедер и в направлении к пупку.
Ма1 – сосок несколько поднимается над околососковым кружком; Ма2 – околососковый кружок возвышается, образуя конусовидное возвышение на ограниченном участке; Ма3 – грудь имеет форму уплощенного полушария, начинает формироваться сосок; Ма4 – зрелая грудь с хорошо выраженной пигментацией околосокового кружка и сформированным соском.
При несовпадении степени развития волос в подмышечной впадине и на лобке для оценки степени полового созревания у мальчиков надо ориентироваться на степень развития волос на лобке. При несовпадении у девочек степени развития молочных желез и возраста наступления первой менструации в первую очередь надо учитывать возраст начала менструаций.
Стандарты для оценки биологического возраста по развитию вторичных половых признаков представлены в табл. 2 и 3.
Таблица 2
Стандарты полового созревания мальчиков
Таблица 3
Стандарты полового созревания девочек
3.2. Основы планирования семьи
Репродуктивное