Вот пример некоторых биологических факторов, с которыми может быть связана депрессия. Прежде всего надо обратить внимание на историю заболеваний в семье. Мы знаем, что существует генетическая предрасположенность к депрессии, и она имеет тенденцию распространяться среди членов семьи, особенно если в семье злоупотребляют алкоголем. Кроме того, важно провести медицинское обследование пациента, поскольку есть немало соматических заболеваний, способных породить депрессию. Это нарушения функции щитовидной железы, инфекционные заболевания, рак и некоторые формы анемии.
Инфаркт или инсульт тоже могут сочетаться с депрессией. Да и периоды серьезных гормональных изменений (послеродовой или климактерический) часто проявляются депрессией. Кроме того, депрессию могут порождать некоторые медикаменты. Например, противозачаточные таблетки, некоторые снижающие давление препараты, сердечные лекарства, стероиды и постоянно принимаемые болеутоляющие средства. При диагностике депрессии очень важно тщательно выяснить факты употребления алкоголя и наркотиков. Так, хронический алкоголизм и курение марихуаны ведут к депрессии, и отказ от амфетаминов и кокаина нередко сопровождается сильными суицидальными мыслями.
Выздоровление происходит благодаря возвращению биологических факторов в исходное сбалансированное состояние: за счет налаживания режима сна, защиты себя от повреждений мозга, лечения соматических заболеваний, отказа от любых психотропных средств, здорового питания, физической активности, а также употребления определенных биодобавок и, в случае необходимости, лекарств.
Психологический круг
Во втором круге здоровья – психологические факторы. Здесь важно, как мы думаем, рассуждаем, как ведем внутренние диалоги с собой. Сюда относятся и наше представление о самом себе, общее воспитание и значимые события нашего развития. Если мы росли в относительно радостной обстановке, получали позитивные посылы от родителей, то мы нравимся самим себе: довольны своим телом, развитием и способностями – все это вносит весомый вклад в наше психическое здоровье. Если в какой-либо из этих областей возникали трудности, мы с большей долей вероятности получили психологические проблемы. Если человек воспринимает себя некрасивым и менее способным, чем другие, это закладывает почву для расстройств. То же самое происходит, если образ его мышления негативен, жесток или чересчур критичен, это скажется на настроении и уровне тревожности.
Возвращаясь к нашему примеру с депрессией, перечислю психологические факторы, которые вносят в нее свой вклад. Это самооценка, социальный статус, состояние здоровья и наличие смысла жизни; серьезные потери