Фактически, он настолько тератогенный, что до 50% развивающихся в утробе матери детей, подвергшихся его воздействию, будут иметь серьёзные врожденные дефекты39. Также известно, что он замедляет рост костей. Что это говорит о том, что он может сделать с нашими телами? Также, препарат иногда связывали с воспалительными заболеваниями кишечника, депрессией и самоубийством (хотя последнее спорно), а также панкреатитом, судорогами, аллергическим отёком (быстрое опухание нижних слоев кожи) и крапивницей40.
У пациентов, принимавших изотретиноин, частота рецидивов составляет 22—30%41.
Топические антибиотики
Топические антибиотики (чаще всего, эритромицин и клиндамицин) никогда не принимаются отдельно, без других препаратов, поскольку это создаёт риск возникновения бактерий, устойчивых к этим антибиотикам и, фактически, это является одной из серьёзных проблем с эффективностью и использованием топических антибиотиков. В систематическом обзоре, проведенном в 2008 году, исследователи пришли к выводу, что эритромицин, с каждым годом, становится всё менее эффективным, что, вероятно, связано с увеличением распространения резистентных штаммов P. acnes.
Покраснение, шелушение, сухость и ощущение жжения могут возникать во время лечения топическими антибиотиками. Они могут ухудшить проблемы с печенью у людей, у которых уже нарушена её работа42.
Системные антибиотики
Антибиотики, назначенные для лечения акне, включают тетрациклин, эритромицин, доксициклин, миноциклин, триметоприм / сульфаметоксазол, амоксициллин, азитромицин и цефалексин. Пероральные антибиотики убивают бактерии во всём организме – в том числе полезные бактерии в кишечнике, нанося ущерб пациенту и, возможно, бактерии P. acnes. То есть, если они ещё не устойчивы к этим антибиотикам, хотя в настоящее время существует около 50% штаммов P. acnes43.
Именно из-за этой вероятности серьёзного нарушения микрофлоры кишечника, которая делает пероральные антибиотики нашими наименее предпочитаемым способом лечения акне, возникает вопрос о связи акне и здоровья кишечника.
Тем не менее, антибиотики делают больше чем просто убивают бактерии и, на самом деле, иногда их назначают в меньших дозах, как противовоспалительные средства44. (Это не означает, что более низкая доза антибиотиков не является причиной дисбактериоза кишечника, который приводит к большому количеству прыщей и других проблем в дальнейшем).
Хотя пероральные антибиотики являются «крайним» методом лечения акне и поэтому считаются более сильным и эффективным способом, это, конечно, относится не ко всем пациентам. Исследование, в котором участвовало 200 пациентов старше 25 лет, показало, что 82% из них не смогли вылечить несколькими курсами антибиотиков45.
Риски,