Правовая охрана материнства и репродуктивного здоровья. Монография. Георгий Борисович Романовский

государства по обеспечению функционирования системы родовспоможения. В соответствии с ними корректируются национальные правовые акты. Приказ Минздрава РФ от 4 декабря 1992 г. эти критерии признал как обязательные для исполнения на территории России. Так, новорожденные (плоды), родившиеся с массой тела до 2500 г, считаются плодами с низкой массой при рождении; до 1500 г – с очень низкой; до 1000 г – с экстремально низкой.

      Учреждения здравоохранения осуществляют регистрацию в медицинской документации всех родившихся живыми и мертвыми, имеющих массу тела при рождении 500 г и более, независимо от наличия признаков жизни. Соответственно, в органах ЗАГС регистрации подлежат:

      – родившиеся живыми или мертвыми с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, длиной тела 35 см и более или сроком беременности 28 недель и более), включая новорожденных с массой тела менее 1000 г – при многоплодных родах;

      – все новорожденные, родившиеся с массой тела с 500 до 999 г, также подлежат регистрации в органах ЗАГС в тех случаях, если они прожили более 168 часов после рождения (7 суток).

      Напомним, в настоящее время действует приказ Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. № 1687н. Кроме того, благодаря приказу Минздрава России от 16 января 2013 г. № 7н⁷⁰ появился специальный абзац, согласно которому раздвинулись медицинские критерии рождения. Теперь ими являются:

      1) срок беременности 22 недели и более;

      2) масса тела ребенка при рождении 500 граммов и более (или менее 500 граммов при многоплодных родах);

      3) длина тела ребенка при рождении 25 см и более (в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна);

      4) срок беременности менее 22 недель или масса тела ребенка при рождении менее 500 граммов, или в случае, если масса тела при рождении неизвестна, длина тела ребенка менее 25 см, – при продолжительности жизни более 168 часов после рождения (7 суток).

      Появилось уточнение и в Порядке выдачи документа о рождении «Медицинское свидетельство о рождении»⁷¹: «На новорожденных, родившихся при сроке беременности менее 22 недель или с массой тела менее 500 граммов, или в случае, если масса тела при рождении неизвестна, с длиной тела менее 25 см, медицинское свидетельство о рождении выдается, если они прожили более 168 часов после рождения (7 суток)». Мировая практика показывает, что такие случаи возможны.

      Следует обратить также внимание на письмо Минздравсоцразвития РФ от 16 декабря 2011 г. № 15-4/10/2-12700 «О направлении методического письма “Преждевременные роды”». В письме сделано важное указание, что частота преждевременных родов в мире в последние годы составляет 5–10 % и, несмотря на появление новых технологий, не снижается. А в развитых странах она повышается, прежде всего в результате применения новых репродуктивных технологий. Есть также письмо Минздравсоцразвития РФ от 16 ноября 2011 г. № 15-0/10/2-11336 «О направлении методического письма “Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень