научно-исследовательский клинический институт
им. М. Ф. Владимирского»
Факультет усовершенствования врачей
Утверждено решением Ученого Совета
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
Протокол заседания ученого совета №3 от 31.03.2025
В учебном пособии представлена информация о речевых нарушениях, наблюдающихся у пациентов неврологической клиники. Приведен перечень речевых и сопутствующих нарушений, требующих направленной реабилитации у медицинского логопеда. Указаны дифференциальные признаки речевых синдромов, позволяющие построить логопедические заключения. Обозначены направления реабилитации данной группы неврологических больных.
Пособие предназначено для логопедов, в том числе обучающихся по направлению «медицинская логопедия», врачей-неврологов, клинических психологов, других специалистов, принимающих участие в нейрореабилитации пациентов с органическими поражениями головного мозга.
Перед применением рекомендаций требуется консультация
врача. Возможны противопоказания.
Авторы:
Щербакова Мария Михайловна – канд. мед. наук, логопед неврологического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, ассистент кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
Котов Сергей Викторович – д-р мед. наук, профессор, заведующей кафедрой неврологии факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
Рецензенты:
Федорова Наталия Владимировна – профессор кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, д.м.н., профессор
Смоленцева Ирина Геннадьевна – доктор медицинских наук, руководитель Неврологического Центра экстрапирамидных заболеваний и психического здоровья ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации, д.м.н.
Белова Юлиана Алексеевна – старший научный сотрудник неврологического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, к.м.н.
Ключевые слова: логопедия; афазия; дизартрия; нейрореабилитация; инсульт.
Key words: speech therapy; aphasia; dysarthria; neurorehabilitation; stroke.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БРИТ – блок интенсивной терапии и реанимации в структуре сосудистого центра
КТ ГМ – компьютерная томография головного мозга
ЛФК – лечебная физкультура
МРТ ГМ – магнитно-резонансная томография головного мозга
МСКТ ГМ – мультиспиральная компьютерная томография головного мозга
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения
ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии
ПИТ – палаты интенсивной терапии
фМРТ ГМ – функциональная магнитно-резонансная томография головного мозга
ЧН – черепные нервы
ВВЕДЕНИЕ
Речь представляет собой вид коммуникативной деятельности человека, осуществляемой в языковой форме и служащей для общения. Важно понимать, что речь не является просто функцией головного мозга, связанной с определёнными структурами, расположенными преимущественно в левом полушарии, но является результатом потребности в общении с окружающими. Речь представляет собой продукт психической деятельности и социального сознания, сформированный в процессе общественно-трудовой деятельности. Таким образом, речь представляет собой форму познания человеком предметов и явлений окружающей действительности, а также средство общения людей друг с другом.
В последние десятилетия в обществе произошли значительные социальные, культурные, медицинские и демографические изменения, которые привели к увеличению продолжительности жизни, постарению населения, что вызвало возрастание в популяции числа людей, страдающих различными когнитивными нарушениями, в том числе речевыми. Это ставит перед обществом задачу оказания помощи таким людям в восстановлении нарушенных функций, самообслуживании, трудоспособности и возвращении их в общество к выполнению утраченных социальных ролей.
Без взаимодействия специалистов различных профессий, таких как неврологи, психиатры, реабилитологи, логопеды, психологи, социальные работники и другие, невозможно организовать эффективную систему медицинской и социальной реабилитации этих людей. Существующие в настоящее время методы индивидуальной помощи не способны справиться с большим количеством людей разных возрастов, нуждающихся в квалифицированной помощи.
Неврологическое отделение ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, являющееся