И напоследок еще один очень часто используемый специальный термин – обструкция.[35] Применительно к болезням дыхательных путей он обозначает ситуацию, когда имеется препятствие, преграда для прохождения воздуха. Обычно речь идет о скоплении мокроты. А конкретный воспалительный процесс, приводящий к обструкции, называется обструктивным – например обструктивный бронхит.
4.8. Что слышит доктор?
Все симптомы, описанные в предыдущих главах, вполне могут быть обнаружены самыми обыкновенными, но внимательными родителями. Понятно, что анализ этих симптомов, выявление их взаимосвязи с конкретным диагнозом – дело врача, но наблюдательный родитель-непрофессионал вполне может рассказать врачу про насморк, кашель, чиханье, осипший голос, хриплое дыхание и т. п.
Рассказы доктору и беседы с доктором – это хорошо и полезно. Но все с нетерпением ждут, когда же врач сделает то главное, ради чего, собственно, и ожидали его с самого утра, произнесет глубокомысленно: «Сейчас посмотрим», но будет не смотреть, а слушать! Достанет незамысловатое приспособление – трубку, которую называют мудреными именами: то стетоскопом, то фонендоскопом – и начнет слушать. И это слушание – момент истины, ибо умение слушать легкие с помощью элементарного приспособления – есть обязательный атрибут врачебного искусства, недоступный простым смертным, мединститутов не заканчивавшим.
Конкретному родителю не очень-то и важно, как и с помощью чего врач слушает пациента. Многократно важнее другое – что врач слышит и что это услышанное означает. Тем не менее – для любознательных – объясним значение некоторых слов.
Процесс, метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуков, которые эти органы создают во время работы, называется аускультация. Латинское ausculto, собственно, и означает «выслушивание». Стетоскоп[36] – прибор для аускультации. Он состоит из звуковоспринимающей воронки, от которой отходят две резиновые трубочки, заканчивающиеся пластиковыми оливками – оливки врач вставляет себе в уши. Фонендоскоп[37] – это практически то же самое, но, в отличие от стетоскопа, звуковоспринимающая воронка снабжена мембраной, усиливающей звуки.
Главное достоинство аускультации – метод простой, недорогой, информативный, а используемое устройство легко помещается в женскую сумочку или в карман пиджака.
Стетоскопы-фонендоскопы до настоящего времени в непрофессиональной среде называют просто трубками. Трудно себе представить, чтоб мама произнесла такую, например, фразу: «Сашенька, посмотри какой у тети фонендоскоп». Выражения