Вместо утверждения, что "это точно так", терапевт может предложить практический способ проверки – например, попросить пациента проверить реальность ситуации в дальнейшем.
Терапевт: "Может быть, ты мог бы попробовать поговорить с человеком, с которым тебе неудобно, и спросить, как он себя чувствует? Это поможет понять, насколько твоё восприятие отражает реальность."
Цель: Постепенно оспаривать иррациональные и бредовые мысли через практическое исследование и проверку реальности.
3. Работа с эмоциональной регуляцией (10-15 минут)
Терапевт: "Ты сказал, что иногда чувствуешь тревогу из-за этих мыслей. Давай немного поработаем с тем, как ты можешь успокоиться, когда эти чувства становятся слишком сильными."
Цель: Научить пациента базовым техникам релаксации и саморегуляции.
Терапевт: "Один из способов – это дыхательные упражнения. Давай попробуем вместе. Сядь удобно. Сделай глубокий вдох на 4 секунды, задержи дыхание на 4 секунды и выдохни на 6 секунд. Повторим это 5 раз."
Пациент и терапевт делают упражнения вместе.
Терапевт: "Как ты себя чувствуешь после этого? Были ли изменения в твоём состоянии?"
Пациент может заметить, что ему стало немного легче, но важно продолжать наблюдать за его реакцией.
Терапевт: "Это упражнение помогает успокоиться в моменты тревоги. Ты можешь делать это в любой момент, когда чувствуешь, что эмоции начинают выходить из-под контроля."
4. Развитие социальных навыков (15-20 минут)
Терапевт: "Теперь давай немного поработаем с твоими социальными ситуациями. Ты говоришь, что иногда сложно общаться с людьми. Какие ситуации вызывают у тебя трудности?"
Пациент может ответить, что ему трудно поддерживать разговоры, он часто чувствует себя непонятым.
Терапевт: "Ты упомянул, что тебе сложно разговаривать с незнакомыми людьми. Давай представим, что ты встретил нового человека. Что ты мог бы ему сказать, чтобы начать разговор?"
Вместо того чтобы сразу говорить, что у пациента проблемы с социальной ситуацией, терапевт предлагает ему активное участие в процессе:
Терапевт:"Попробуй представить, что ты встречаешь кого-то в лифте. Как ты мог бы начать разговор? Например, 'Как ты себя чувствуешь сегодня?' или 'Как погода на улице?'"
Терапевт может предложить дополнительные варианты для пациента, моделируя типичные разговоры.
Терапевт:"Попробуй представить, как ты ведешь такой разговор. Какие у тебя чувства по поводу этого? Это помогает снизить тревогу?"
5. Заключение сессии (5-10 минут)
Терапевт: "Как ты себя чувствуешь после сегодняшней сессии? Что из того, о чём мы говорили, было тебе полезно?"
Пациент: "Я чувствую себя немного спокойнее, и мне стало легче подумать о том, что я могу делать с моими мыслями. Техника дыхания тоже