– «Я не могу доверять людям.»
– «Я не могу контролировать свою жизнь.»
– «Я слаб и не могу справиться.»
Цель КПТ при ПТСР – изменить эти негативные убеждения и научить пациента видеть мир и себя более реалистично. Вместо того чтобы избегать болезненных воспоминаний, КПТ направлена на то, чтобы научить пациента безопасно сталкиваться с ними, перерабатывать их и снижать их эмоциональное воздействие.
2. Методы когнитивно-поведенческой терапии при ПТСР
2.1. Когнитивная реструктуризация
Когнитивная реструктуризация является важным компонентом КПТ при ПТСР. Этот метод включает в себя изменение искажённых, негативных мыслей, которые поддерживают страх и тревогу.
Примером когнитивной реструктуризации является работа с убеждением: «Все люди опасны». В ходе терапии пациент может быть научен распознавать факты, которые опровергают это убеждение, и осознавать, что не все люди являются угрозой. Пациенты могут использовать более реалистичные и сбалансированные утверждения, такие как: «Некоторые люди могут быть опасными, но большинство людей доброжелательны и заслуживают доверия».
Когнитивная реструктуризация помогает пациентам развивать более адаптивное восприятие и реакции на события, снижая интенсивность симптомов ПТСР.
2.2. Экспозиционная терапия
Экспозиционная терапия – это метод, направленный на безопасное и контролируемое столкновение с травматическими воспоминаниями и ситуациями, которые вызывают тревогу. Этот подход помогает пациенту снизить эмоциональную реакцию на воспоминания о травме, научив его воспринимать их как менее угрожающие и более управляемые.
Процесс экспозиции включает несколько шагов:
– Идентификация ситуаций, вызывающих тревогу: Пациент и терапевт работают над тем, чтобы выявить события или ситуации, которые напоминают о травме и вызывают стресс.
– Постепенное предъявление: Пациент постепенно сталкивается с этими ситуациями, начиная с менее тревожных и постепенно переходя к более сложным и болезненным воспоминаниям.
– Повторение: Каждый раз, когда пациент сталкивается с травмирующими воспоминаниями, он начинает привыкать к ним, и их эмоциональная реакция ослабевает.
Экспозиционная терапия помогает пациентам снизить избегание и тревогу, связанные с травматическими воспоминаниями.
2.3. Обучение навыкам регуляции эмоций
Пациенты с ПТСР часто испытывают трудности с регулированием своих эмоций, особенно в стрессовых ситуациях. Обучение навыкам эмоциональной регуляции является важной частью КПТ.
Некоторые из техник, используемых в КПТ для регулирования эмоций, включают:
– Глубокое дыхание: Одна из простых техник, которая помогает снизить уровень тревожности.
– Прогрессивная мышечная релаксация: Способ расслабить мышцы тела и уменьшить физическое