– Важно выявить и записать автоматические мысли. Например: «Если я съем этот кусок торта, я стану толстым и некрасивым», или «Я не могу контролировать свою еду, значит, я неудачник».
– После записи мыслей терапевт помогает пациенту проанализировать их:
– Проверить факты: Какой реальный результат будет, если я съем этот кусок пищи?
– Рассмотреть альтернативные мысли: Может ли быть другой способ взглянуть на эту ситуацию?
– Оценить влияние этих мыслей: Как они влияют на мое поведение и эмоции?
– Пациент разрабатывает более реалистичные и поддерживающие мысли, такие как: «Я могу позволить себе наслаждаться едой без чувства вины» или «Еда не должна определять мою ценность как человека».
Упражнение 3: Экспозиция с увеличением порции пищи
Цель: Снизить тревогу и страх перед определенными видами пищи или перееданием.
Описание:
– Это упражнение направлено на постепенное уменьшение страха перед определенной пищей. Пациент может бояться определенных типов пищи, таких как сладости или углеводы, считая, что они приведут к набору веса.
– Пациент выбирает продукт, который вызывает наибольший страх (например, шоколад).
– Терапевт помогает пациенту создать план по постепенному введению этого продукта в его рацион:
– Сначала пациент берет маленькие порции этого продукта и осознает, что не обязательно терять контроль.
– Постепенно увеличиваются порции, что помогает пациенту уменьшить страх перед едой.
– Пациент фиксирует свои переживания во время этого процесса и после него (например, степень тревоги и удовлетворения).
– С каждым новым успехом пациент ощущает, что он способен контролировать свои порывы и избегать компенсаторных действий, таких как рвота или чрезмерная физическая активность.
Упражнение 4: Замена негативных мыслей о теле
Цель: Работать с искаженным восприятием тела и улучшить отношение к собственному внешнему виду.
Описание:
– Пациент записывает негативные мысли о своем теле. Например, мысли вроде «Я слишком толстый» или «Я никогда не буду выглядеть привлекательно».
– Затем пациент работает над альтернативными, более сбалансированными и конструктивными мыслями, которые помогут уменьшить внутреннюю критику. Например: «Мое тело здорово и выполняет важные функции» или «Мой внешний вид не определяет мою ценность как человека».
– Важным шагом является составление списка положительных качеств, которые не связаны с внешностью, таких как умственные способности, таланты или личные достижения.
– Терапевт и пациент работают над развитием стратегии, как улучшить отношение к телу, например, через практики благодарности за то, что тело позволяет жить и действовать.
Упражнение