Этап 4: Работа с эмоциями и стрессом
– Тренировка эмоциональной регуляции: Большая часть проблем с пищевым поведением связана с недостаточными способами управления эмоциями. Пациенты учат использовать здоровые методы справляться с тревогой, депрессией и стрессом, такие как практики осознанности и медитации, выражение эмоций через творчество или активность.
– Разработка здоровых копинг-стратегий: Вместо того, чтобы использовать еду как способ утешения, пациент учится использовать другие подходы для справления с трудностями.
Этап 5: Профилактика рецидивов
– Прогнозирование и профилактика рецидивов: На заключительном этапе терапии важной задачей является разработка стратегии для предотвращения рецидивов. Пациенты учат, как распознавать ранние признаки возвращения симптомов булимии и как действовать для их предотвращения.
3. Техники когнитивно-поведенческой терапии при булимии
В рамках КПТ используются различные техники, направленные на изменение мыслей и поведения пациента:
– Собеседования по мотивации (motivational interviewing): Эта техника помогает пациентам осознать преимущества изменений и преодолеть сопротивление лечению. Терапевт помогает пациенту развить внутреннюю мотивацию и готовность изменить поведение.
– Ведение дневника: Пациент ведет дневник, в котором записывает свои пищевые привычки, эмоции, триггеры для переедания, а также прогресс в изменении поведения. Это помогает выявить паттерны и осознанно подходить к проблемам.
– Поведенческая активация: Пациенту предлагают регулярные активности, которые могут улучшить настроение и уменьшить импульс к перееданию. Это может включать физические упражнения, хобби или социальную активность.
– Ролевая игра: Используется для тренировки навыков решения проблем и формирования уверенности в сложных ситуациях, таких как общественные мероприятия или стрессовые моменты, которые могут спровоцировать эпизоды булимии.
– Техника самонаблюдения и осознанности (mindfulness): Пациент учится быть более осознанным в своих ощущениях, мыслях и действиях. Это помогает снизить уровень стресса и предотвращает переедание, которое связано с попытками избегать или подавлять неприятные эмоции.
4. Результаты и эффективность КПТ при булимии
Когнитивно-поведенческая терапия считается одним из наиболее эффективных методов лечения булимии. Исследования показывают, что пациенты, прошедшие курс КПТ, имеют более низкий уровень симптомов булимии, включая снижение частоты эпизодов переедания, улучшение отношения к своему телу и улучшение эмоционального состояния.
По данным многочисленных исследований,