– Принятие индивидуальности. Формирование убеждения, что уникальные особенности внешности – это преимущество, а не недостаток.
Методы психотерапии при дисморфофобии
Дисморфофобия, или расстройство телесной дисморфии (РТД), – это психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен своей внешностью, предполагаемыми недостатками, которые зачастую незначительны или вовсе отсутствуют. Это состояние сопровождается серьёзным эмоциональным дискомфортом и может привести к социальной изоляции, тревоге и депрессии.
Психотерапия является основным методом лечения дисморфофобии, направленным на устранение причин расстройства, изменение деструктивных убеждений и улучшение общего качества жизни.
1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия считается «золотым стандартом» лечения дисморфофобии. Этот метод фокусируется на изменении негативных мыслей, установок и поведения, связанных с восприятием внешности.
Основные техники КПТ:
– Когнитивная реструктуризация. Цель – выявление и замена иррациональных убеждений о себе, например, мысли «Я уродлив и никому не нужен» на более рациональные: «Моя внешность не определяет мою ценность как человека.»
– Экспозиционная терапия. Пациент постепенно сталкивается с пугающими ситуациями (например, выход из дома без маскировочного макияжа), что помогает снизить тревожность и избежать избегательного поведения.
– Работа с зеркалом. Пациента учат смотреть на себя в зеркало без осуждения, концентрируясь на нейтральных аспектах внешности.
– Уменьшение компульсивного поведения. Работа над сокращением времени, проведённого перед зеркалом, или отказ от частого фотографирования себя.
Эффективность КПТ:
Исследования показывают, что КПТ существенно снижает симптомы дисморфофобии, улучшает самооценку и снижает уровень социальной тревожности. Этот метод подходит большинству пациентов с РТД.
2. Метакогнитивная терапия
Метакогнитивная терапия акцентирует внимание на способах мышления, а не на содержании мыслей. При дисморфофобии человек часто «зацикливается» на мыслях о своей внешности, что усиливает тревожность и недовольство собой.
Техники метакогнитивной терапии:
– Осознание мышления. Пациента учат замечать и «переосмыслять» свои мысли, не вовлекаясь в них эмоционально.
– Дефузия. Это техника отделения человека от его мыслей. Например, вместо «Я некрасив» пациент учится думать: «У меня есть мысль, что я некрасив.»
– Ограничение руминаций. Уменьшение времени, проводимого за навязчивыми размышлениями о своей внешности.
Метакогнитивная терапия помогает пациенту развивать более здоровое отношение к своим мыслям, что существенно снижает интенсивность симптомов дисморфофобии.
3. Психодинамическая терапия
Психодинамическая