Анна:
«Ну, я же работаю, и у меня есть друзья, которые меня поддерживают. Я также справлялась с некоторыми трудными ситуациями раньше, даже если это было сложно.»
Терапевт:
«Отлично! Это уже более сбалансированная мысль: „Я могу справляться с трудными ситуациями, и я имею поддержку.“ Что бы вы почувствовали, если бы приняли такую мысль?»
Анна:
«Это дало бы мне больше уверенности. Я бы, возможно, не чувствовала такой тревоги.»
4. Применение навыков эмоционального регулирования
Терапевт:
«Теперь давайте подумаем, что вы можете сделать в ситуациях, когда тревога или одиночество будут вас подталкивать к перееданию. Какие другие способы вы могли бы использовать для снижения стресса и чувства одиночества, не обращаясь к еде?»
Анна:
«Я думаю, что можно выйти на прогулку, позвонить кому-то из друзей или просто послушать музыку. Иногда я забываю, что у меня есть такие ресурсы.»
Терапевт:
«Прекрасно! Прогулка или разговор с другом – это отличные способы уменьшить стресс. А как насчет того, чтобы в следующий раз, когда почувствуете сильную тревогу, попробовать сразу использовать одну из этих стратегий, вместо того чтобы идти на кухню?»
Анна:
«Я готова попробовать. Наверное, это будет сложно, но мне нужно научиться переключаться.»
5. Заключение и домашнее задание
Терапевт:
«Отлично, Анна. Мы сделали важный шаг в осознании того, как ваши мысли и эмоции влияют на пищевое поведение. На следующую неделю я бы хотела, чтобы вы попробовали следующее домашнее задание:
– Вести дневник эмоций и пищи, отмечая, когда и почему возникают желания переедать.
– Каждый раз, когда почувствуете приступ переедания, попробуйте использовать одну из стратегий для управления стрессом, например, прогулку или разговор с другом, и записывать, как вы себя чувствовали после этого.»
Анна:
«Хорошо, я постараюсь. Это будет вызов, но мне хочется попробовать.»
Терапевт:
«Отлично, Анна! Вы на правильном пути. Помните, что прогресс – это процесс, и мы будем двигаться шаг за шагом. До следующей встречи!»
Результаты терапии когнитивно-поведенческой терапии при компульсивном переедании
Компульсивное переедание (BED) – это расстройство, которое связано с регулярными приступами неконтролируемого потребления пищи, сопровождающимися сильным чувством вины, стыда и неудовлетворенности собой. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) признана одним из наиболее эффективных методов лечения BED, направленных на изменение искаженных мыслей, эмоций и поведения, которые поддерживают этот вредоносный цикл. В данной главе мы рассмотрим результаты применения КПТ в лечении компульсивного переедания, обсудим достижения пациентов, а также возможные трудности на пути к восстановлению.
1. Основные результаты КПТ при компульсивном переедании
1.1.