Примеры упражнений Когнитивно-поведенческой терапии при страхе смерти
В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) работа с человеком, испытывающим страх смерти, включает в себя различные упражнения, направленные на распознавание и изменение искаженных мыслей, повышение осознанности и развитие навыков управления тревожными состояниями. В этой главе приведены примеры упражнений, которые могут быть использованы терапевтом для работы с клиентами, сталкивающимися с экзистенциальными страхами и беспокойством по поводу своей смертности.
Упражнение 1: Запись негативных мыслей о смерти
Цель: Помочь клиенту осознать и задокументировать свои катастрофические или искаженные мысли о смерти, а затем проанализировать их.
Инструкция:
– Попросите клиента в течение нескольких дней записывать все мысли и переживания, связанные со смертью, которые возникают у него в течение дня. Например, мысли могут быть такими: «Я боюсь умереть», «Смерть – это конец всего», «Я не готов к смерти», «Я не могу контролировать, когда и как умру» и т. д.
– Пусть клиент фиксирует свои мысли в момент их возникновения, записывая, как сильно они вызывают у него тревогу по шкале от 1 до 10.
– Когда клиент соберет достаточно материала, проанализируйте записи вместе. Задайте ему вопросы:
– Как эти мысли влияют на ваше поведение и чувства?
– Как вы можете по-другому интерпретировать эти мысли?
– Какие доказательства подтверждают или опровергают эти убеждения?
Результат: Это упражнение помогает клиенту осознать, какие именно мысли вызывают у него сильный страх смерти и как они могут быть искажены. После анализа мыслей клиент может прийти к выводу, что не все из них отражают реальность, и что многие из них поддаются изменениям.
Упражнение 2: Оценка вероятности того, что мысль о смерти сбудется
Цель: Помочь клиенту рационально оценить свои тревоги и уменьшить катастрофическое восприятие смерти.
Инструкция:
– Предложите клиенту выбрать одну из мыслей о смерти, которая вызывает у него наибольший страх, например: «Я обязательно умру раньше времени, и это принесет ужасные последствия».
– Попросите клиента оценить вероятность того, что эта мысль сбудется, по шкале от 0 до 100%, где 0% означает, что это невозможно, а 100% – что это абсолютно точно произойдет.
– Обсудите с клиентом, какие факторы могут повлиять на вероятность этого события. Какие конкретные доказательства существуют, что эта мысль не является действительностью? Какие есть факты, которые противоречат этой мысли?
– После обсуждения попросите клиента повторно оценить вероятность этого события. Если вероятность значительно снизилась, попросите клиента записать новые более реалистичные мысли на эту тему.
Результат: Это упражнение позволяет снизить иррациональные и катастрофические