б) Назовите условия его возникновения.
в) Перечислите заболевания, при которых может наблюдаться подобный звук.
12. У больного эмфизема легких.
а) Охарактеризуйте особенности перкуторного звука.
б) Назовите условия для его возникновения.
13. У больного скопление воздуха в левой плевральной полости (пневмоторакс).
а) Охарактеризуйте дыхательные шумы, выслушиваемые в левой половине грудной клетки при закрытом пневмотораксе.
б) Дайте оценку дыханию, наблюдаемому над здоровым легким.
в) Назовите характер дыхательных шумов в случае открытого пневмоторакса.
14. У больного эмфизема легких.
а) Оцените характер дыхательных шумов над поверхностью легких.
б) Назовите область наиболее выраженных изменений.
15. В правой плевральной полости содержится экссудат.
Оцените характер дыхательных шумов в области выпота, выше его и на здоровой стороне.
16. У больного воспаление плевральных листков слева (сухой плеврит).
а) Опишите данные аускультации.
б) Укажите механизм возникновения дополнительных дыхательных шумов и их отличительные признаки.
17. У больного приступ удушья.
а) Охарактеризуйте дыхание.
б) Назовите дополнительные дыхательные шумы и дайте им оценку.
Ситуационные задачи
18. При осмотре у больного выявлена бочкообразная грудная клетка. Какой звук будет определяться при сравнительной перкуссии легких? Как изменятся границы легких?
19. Студент при аускультации больного с болями в грудной клетке выслушал шумы в обе фазы дыхания, напоминающие хруст снега под ногами. Как называется данный аускультативный феномен? Как отличить данный аускультативный феномен от сухих хрипов? Крепитации?
20. У больного при аускультации грудной клетки в нижних отделах легких с обеих сторон выслушиваются отрывистые звуки, напоминающие лопанье пузырьков, лучше прослушиваемые в фазу вдоха. Как называется данный аускультативный феномен? Назовите разновидности данного явления.
21. У больного на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий крепитацию или мелкопузырчатые влажные хрипы. Шум не изменяется при покашливании. Назовите побочный дыхательный шум.
22. В приемное отделение машиной скорой помощи из спортивного зала доставлен молодой человек, 23 лет, у которого во время подъема штанги появилась резкая боль в правой подключичной области, нарастающая одышка. При осмотре: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание резко ослаблено. При перкуссии определяется тимпанический звук. При аускультации выявлено значительное ослабление дыхания и бронхофонии. О какой патологии можно думать?
Динамические задачи
23. Пациента К. беспокоят боли в правой половине грудной клетки при глубоком вдохе, сухой кашель, субфебрильная