Жестокое обращение с детьми вызывает такие проблемы здравоохранения, как безопасное материнство, планирование семьи, предупреждение заболеваний, передающихся половым путей, включая СПИД. Перенесенное сексуальное насилие влияет на дальнейшее половое поведение. У 60 % детей, обследованных в связи с подозрением на сексуальное насилие, выявлен широкий спектр заболеваний половой сферы – от банальных вульвовагинитов до хламидиоза, генитального герпеса, гонореи и сифилиса59.
Если до начала полового созревания девочка подверглась насилию, то у нее возникает комплекс виктимности (жертвы). Такие женщины никогда не говорят «нет» и в жизни всегда оказываются жертвой. Они никогда не состоятся в личной жизни и на работе, потому что при изнасиловании происходит глубокое изменение личности, часто необратимо страдает нервная система.
Но это еще не все. Женщина, изнасилованная в раннем возрасте, не может иметь здорового ребенка. Матка запоминает насилие и впоследствии не способна любить плод, что грозит физическим или психическим уродством малышу…60
Следствием перенесенного сексуального насилия у подростков может явиться вовлечение в употребление алкоголя и наркотиков.
Уже говорилось, что выявить и доказать случаи издевательств над детьми бывает очень сложно. Соседи часто молчат, стараясь ни во что не вмешиваться. Хорошо, если найдутся умные и добрые люди, которые вовремя расскажут участковому или инспектору о том, что где-то за закрытыми дверями и наглухо захлопнутыми ставнями страдает ребенок. В таких условиях особенно важной становится роль, которую должны играть в защите ребенка от насилия и пренебрежения его основными потребностями специалисты, работающие с детьми, в том числе и медицинские работники.
Работники здравоохранения часто являются единственными, кто может не только оказать медицинскую помощь пострадавшему, но и обеспечить ему безопасность, связавшись с органами опеки и попечительства, внутренних дел, социальными и психологическими службами.
В тех странах, где государственная система защиты прав и интересов детей существует давно, это хорошо поняли. В уголовном законодательстве США, Великобритании, Германии и многих других стран предусмотрена ответственность широкого круга специалистов за несообщение ими в соответствующие службы информации о любом случае возможного насилия над ребенком. В российском законодательстве нормы, обязывающие специалистов, работающих с детьми, сообщать в правоохранительные органы обо всех случаях, когда имеются основания полагать, что ребенок пострадал или страдает от жестокого обращения, появились сравнительно недавно, с принятием в 1999 г. Федерального закона «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних». Статья 9 указанного Закона возлагает на органы