После изучения вышеперечисленных аспектов мы начинаем показывать операции либо на видео, либо на своих операциях. Главной рекомендацией является принцип – смотри и повторяй. В этом, по нашему мнению, заключен главный порок. Нельзя выполнить дважды одну операцию на одной пациентке. Действия хирурга всегда отличаются при различной хирургической операции. Как же всё привести, как говорится, к общему знаменателю? Для этого следует отойти от описательного подхода, сущность которого состоит в констатации не что делать, а прийти к необходимости раскрытия вопроса – как делать. Это возможно только при доказательном подходе в выполнении хирургического пособия.
Основой доказательного подхода является донести до слушателей определение понятий и объективные ориентиры, принципы, последовательность выбора действий хирурга за операционным столом.
Это удивительно, что в литературе до сих пор нет определений хирургического метода, операционного поля и т.д. Ещё одной из важных задач преподавания информационной составляющей является добиться от обучающихся вопроса – как. Как выбрать хирургический инструмент, как сделать разрез, как и где наложить зажим, как не получить осложнений и т.д.
Всё это позволит нам перейти к изучению аналитической доказательной составляющей преподавание хирургического метода. В итоге мы получим возможность выполнить любое хирургическое пособие при любой хирургической ситуации.
Некоторые вопросы, которые мы разобрали в информационной составляющей рассмотрим в прикладном отношении при выполнении оперативного пособия, а также введём новые, которые позволят осмыслить операцию в целом. Именно к этому следует стремиться в преподавании хирургического метода.
Правильно и красиво оперировать – это всё равно, что иметь красивый почерк. Красивый почерк всегда понятен. Научить правильно и красиво оперировать – это и есть задача преподавания хирургического метода. Сделаем следующий шаг в преподавании хирургического метода в гинекологии. Безусловно, некоторые моменты будут повторяться по отношению к информационной составляющей, однако осмысление слушателями целостности выполнения хирургического пособия будут на порядок выше.
Ключевые вопросы и задания
Часть II. Аналитическая доказательная