По функциональному значению можно выделить 5 групп:
1) Колющие – предназначены для проколов, через которые можно вводить трубки, дренажи, шовный материал.
2) Режущие – возможно рассечение тканей, вскрытие абсцессов, иссечение опухолей, наложение швов и т.д. (рис. 8 и 9).
Рис8. Набор ножниц
1 – ножницы изогнутые по оси (Рихтера); 2 – ножницы прямые остроконечные; 3 – ножницы прямые тупоконечные; 4 – ножницы изогнутые по плоскости (Купера)
Рис. 9 Набор скальпелей, ампутационных ножей
1 – малый и большой ампутационные ножи; 2 – мозговой нож;
3 – резекционные ножи; 4 – нож Эсмарха; 5 – нож для фаланг пальцев; 6 – остроконечные и брюшистые скальпели; 7 – брюшистый скальпель со съемным лезвием
3) Зажимные – применяются для остановки кровотечения, фиксации тканей, пережатие органов при их резекции (рис. 10).
Рис. 10 Набор кровоостанавливающих зажимов.
1 – зажим зубчатый (Кохера); 2 – зажим Холстеда; 3 – зажим типа «москит»; 4 – зажим с овальными губками (Пеана); 5 – зажим с длинными губками без зубцов (Бильрота); 6 – зажим Микулича
4) Расширяющие и оттесняющие – осуществляется расширение ран, оттеснение органов с целью их защиты, создание операционного поля на различных этапах оперативного пособия (рис.11).
Рис. 11 Набор инструментов для лапаротомии.
1 – реечный ранорасширитель по Госсе; 2- ранорасширитель Коллина; 3 – ранорасширитель хирургический по Кохеру; 4 – шпатель Ревердена
5) Зондирующие и бужирующие – предназначены для создания и исследования узких ходов и их бужирования с целью увеличения просвета, а также, для создания условий для применения иных инструментов (медицинские аборты, выскабливание полости матки).
Сравним инструменты по форме рабочей части:
1. Прямые;
2. Изогнутые;
3. С зубцами;
4. С насечкой;
5. Остроконечные;
6. Тупоконечные.
Также хирургические инструменты различаются по непосредственному участию в хирургической манипуляции:
1.Основные – непосредственно контактируют с органом и тканями.
2.Вспомогательные – используются для закрепления операционного белья, передачи материалов и инструментов.
По кратности применения можно выделить:
1. Многократного применения;
2. Однократного применения.
По автономности (требуют или нет постоянного контроля рукой хирурга):
1.Автономные – с кремальерой;
2.Требующие постоянного контроля.
В вопросе характеристики хирургических инструментов слушатели должны представлять и знать названия инструментов. Это полностью отвечает