Гиперпаратиреоз
Гиперпаратиреоз (или болезнь Реклингаузена) представляет собой генерализованную, фиброзную остеодистрофию, заболевание паращитовидных желез, обусловленное избыточной выработкой организмом паратиреоидного гормона. Данное заболевание чаще всего возникает у женщин детородного возраста (от 20 до 35 лет), характеризуется такими явлениями, как:
а) ноющие боли в костях нижних и верхних конечностей;
б) мышечная слабость (во время развития заболевания из ослабевших рук может выскользнуть кастрюля со щами или супом);
в) быстрая утомляемость;
г) резкие неожиданные боли в поясничной области;
д) болезненное мочеиспускание;
е) полиурия;
ж) тошнота;
з) потеря аппетита;
и) гематурия;
к) пиелонефрит (полиурия, гематурия, пиелонефрит являются первыми, ранними признаками возникновения гиперпаратиреоза).
Если заболевание быстро прогрессирует на фоне целого ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов, то наступают деформация длинных трубчатых костей и даже их патологический перелом. Поэтому при появлении болей в костях нижних конечностей и быстрой утомляемости при ходьбе даже на небольшое расстояние необходимо в обязательном порядке выполнить рентгенологическое исследование длинных трубчатых костей. Очень часто при таком исследовании выявляются кисты в диафизах трубчатых костей и даже значительный остеопороз. Кроме того, при гиперпаратиреозе выполняются:
а) рентгенограммы стоп для определения степени развития субпериостальной резорбции фаланг;
б) рентгенография позвоночника с целью выявления изменения высоты тела позвонков (обычно определяется характерное снижение высоты этих элементов позвоночника).
Гиперпаратиреоз характеризуется также повышением активности щелочной фосфатазы до 10 – 20 ед. и содержанием кальция в крови выше 5,75 ммоль/л.
Для лечения гиперпаратиреоза подбираются строго индивидуально, с учетом возрастных особенностей и данных медицинского обследования (включая лабораторные исследования крови, мочи и др.), а также наличия какого-либо сопутствующего заболевания определенные фармакологические лекарственные препараты. У женщин, заболевших гиперпаратиреозом, течение этой болезни значительно осложняется из-за наличия таких сопутствующих заболеваний, как:
1) сахарный диабет, сопровождающийся декомпенсацией углеводного обмена в сочетании с высоким уровнем гликированного гемоглобина в крови;
2) нейрофиброматоз – системное опухолевое заболевание, при котором на кожном покрове туловища и конечностей появляются множественные нейрофибромы и пигментные невусы (пятна), при этом возникает четко выраженный болевой синдром;
3) мастит острый серозный (а также мастит абсцедирующий), сопровождающийся лихорадочным состоянием, сильной головной болью, общей слабостью, проливными потами;
4)