Сочетание спорадического зоба и лимфангиом, возникающих на шее, обусловливает у заболевшего ребенка максимальную мозговую дисфункцию, которая проявляется в агрессивности, драчливости и отставании в умственном развитии.
Существенно осложняют течение спорадического зоба у детей и подростков так называемые гемангиомы – опухоли, исходящие из кровеносных сосудов, проходящих в области шеи. В большинстве случаев гемангиомы имеют врожденный характер. По своим размерам гемангиомы весьма разнообразны – от небольших (от 1,5 до 2,5 см) до обширных, захватывающих не только шею, но даже лицо.
Многолетняя медицинская практика лечения гемангиом, возникающих на фоне спорадического зоба, показала, что подобные опухоли у девочек встречаются в 2 раза чаще, чем у мальчиков.
На кожном покрове шеи бывают гемангиомы плоские (или простые) и кавернозные (или пещеристые). Чаще всего встречаются плоские гемангиомы, представляющие собой красные или вишнево-синюшные пятна с четкими границами, слегка возвышающимися над окружающими тканями. Такие пятна, обусловленные опухолью, при легком надавливании обычно немного бледнеют.
Самые опасные опухоли, максимально осложняющие течение спорадического зоба у детей и подростков,—кавернозные гемангиомы, представляющие собой по внешнему виду образования вишнево-синюшного цвета, значительно возвышающиеся над окружающими тканями шеи, состоящими из множества кистозных полостей. При пальпации таких опухолей окраска их почти не меняется. С возрастом в большинстве случаев гемангиомы увеличиваются в размерах, причем некоторые из них даже кровоточат, изъязвляются, в некоторых случаях наблюдается регрессия опухоли (уплощение, побледнение окраски). При первом появлении кровоточивости гемангиом у детей, имеющих признаки спорадического зоба, назначается интенсивная терапия в условиях стационара. Такой метод лечения предусматривает, в частности, выполнение:
а) процедур криотерапии (в виде лечения снегом угольной кислоты);
б) электрокоагуляции (в виде «прижигания»);
в) склерозирующей терапии (последняя основана на том, что после введения некоторых веществ, таких как: медицинский этиловый спирт, хинин-уретан, гидрокортизон, возникает реактивное воспаление в тканях опухоли с последующим рубцеванием).
В некоторых случаях при обнаружении склонности к росту гемангиом, расположенных на шее, прибегают к оперативному удалению опухоли.
Течение спорадического зоба у детей и подростков также значительно осложняется при таких видах опухолей (с локализацией на шее или лице, или на верхней части декольте), как:
1) пигментные невусы (пятна), размеры которых варьируются от несколько миллиметров до десятков сантиметров; во многих случаях