Итак, для снижения уровня гомоцистеина в первую очередь необходимо употреблять вышеперечисленные продукты, содержащие витамины В6, В9, В12. Определенную роль в уменьшении концентрации гомоцистеина играют витамин В2, триметилглицин и цинк. Витамин В2 является кофактором двух ферментов, участвующих в повторном метилировании гомоцистеина. Добавление витамина В2 влияет на фолатный цикл и оказывает положительное влияние на метаболизм гомоцистеина. Вообще, витамины В2, В6, В9 и В12 играют взаимозависимую и взаимно поддерживающую роль в метаболизме гомоцистеина.
Для снижения уровня гомоцистеина можно использовать только сами витамины, однако для определения необходимой дозировки предварительно следует оценить существующий уровень гомоцистеина в крови. В нижеприведенной таблице показана связь между первоначальным уровнем гомоцистеина и дозой витаминов и рекомендуемых веществ26:
Отметим, что некоторые специалисты предлагают в этой схеме использовать витамин В1 вместо витамина В2. И наконец, нельзя забывать о влиянии холина и бетаина на эффективность метилирования и на снижение гомоцистеина. Поэтому употребление ранее перечисленных продуктов, их содержащих, будет вполне уместным.
Какие диетические интервенции могут способствовать снижению гомоцистеина?
– Бетаин (триметилглицин) и холин. Холин трансформируется в организме в триметилглицин.
– N-ацетилцистеин.
– S-аденозилметионин способствует трансформации гомоцистеина в цистеин, превращающийся в глутатион, который является мощным антиоксидантом.
– Таурин способствует блокированию абсорбции метионина и тем самым снижает его превращение в гомоцистеин. После месяца приема таурина уровень гомоцистеина может значительно снизиться.
Как осуществляется утилизация гомоцистеина? Примерно половина гомоцистеина по фолат-зависимому пути превращается в метионин, при этом метилированная форма фолата переносит свою метильную группу в гомоцистеин. Другой путь утилизации осуществляется фолат-независимым путем, при котором бетаин передает метильную группу гомоцистеину, что происходит главным образом в клетках почек и печени. Существует еще один путь утилизации при котором гомоцистеин трансформируется в цистатионин посредством транссульфурации, в которой участвует аминокислота серин и два фермента – цистатионин-бета-синтаза и цистатионин-гамма-лиаза, а также витамин В6. В дальнейшем цистатионин может превратиться в цистеин, являющийся атрибутом глутатиона, или