Изменениям подвергается и влагалище беременной женщины. Стенки влагалища становятся более рыхлыми, легко растяжимыми, усиливается их кровоснабжение. За счет застойных явлений слизистая оболочка влагалища становится синюшной. Вследствие гиперплазии и гипертрофии мышечных элементов влагалища происходит его удлинение и расширение.
Все многочисленные изменения в организме женщины в период беременности происходят во всех его органах и системах, носят приспособительный характер для благоприятного течения беременности, полноценного развития плода и успешного течения родов.
Глава 3
Физиология беременности
Диагностика беременности заключается в установлении факта беременности и ее срока.
Беременность ранних сроков можно установить на основании предположительных (сомнительных) и вероятных признаков беременности.
Предположительные признаки основаны на общих изменениях в организме женщины, связанных с беременностью, и носят в основном субъективный характер. К ним относятся: изменения аппетита, вкуса, обоняния (появление отвращения к мясу, рыбе, к определенным запахам и т. д.); тошнота, рвота по утрам, слюнотечение; слабость, недомогание, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, бессонница.
К этим же признакам можно отнести появление пигментации на лице, по белой линии живота, на сосках и околососковой области и наружных половых органах.
Указанные признаки могут наблюдаться не у каждой беременной, они возможны и вне беременности. Но сомнительные признаки при беременности могут возникнуть раньше объективных признаков, что будет иметь определенную диагностическую ценность.
Вероятными признаками беременности являются объективные изменения, обнаруживаемые со стороны половых органов женщины, молочных желез, а также определяемые при постановке лабораторных реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструальной функции у женщин детородного возраста; увеличение молочных желез и выделение из них при надавливании молозива; разрыхление и синюшная окраска слизистой оболочки влагалища и шейки матки (признак Скробанского); увеличение матки, изменение ее формы и консистенции, определяемое при влагалищном двуручном исследовании с 5-6-й недели беременности.
На основании увеличения и функционального состояния матки выделяется ряд признаков беременности.
1. Увеличение матки. Увеличение матки происходит вначале в переднезаднем размере (становится шарообразной) и бывает заметным с 5-7-й недели беременности. Затем происходит увеличение поперечного размера матки. В конце II месяца беременности размеры матки не превышают величины гусиного яйца. На уровне верхнего края симфиза обнаруживают дно матки уже к концу III месяца беременности.
2. Признак