4. Средний косой размер. От подзатылочной ямки до границы волосистой части лба – 10 см, окружность головки по данному размеру – 33 см.
5. Отвесной, или вертикальный, размер. От верхушки темени до подъязычной области – 9,5-10 см, окружность головки по данному размеру – 32 см.
6. Большой поперечный размер. Наибольшее расстояние между теменными буграми – 9,5 см.
7. Малый поперечный размер. Между наиболее отдаленными точками венечного шва – 8 см.
Размер плечиков (поперечник плечевого пояса) – 12 см, окружность плечевого пояса – 35 см. Поперечный размер ягодиц – 9–9,5 см, окружность – 28 см.
Физиологические изменения в организме женщины во время беременности
В связи с развитием плода в организме беременной наблюдается перестройка деятельности всех систем и органов. Так как развивающемуся плоду необходима постоянная поставка питательных веществ и кислорода, которая осуществляется из организма матери, а также выведение конечных продуктов обмена, производимое через выделительные органы беременной, организм матери испытывает значительные дополнительные нагрузки. В связи с этим в организме беременной возникают многочисленные сложные физиологические, адаптационные изменения, способствующие правильному развитию плода, подготовке организма женщины к родам и кормлению новорожденного.
Все изменения, происходящие в организме беременной женщины, регулируются центральной нервной системой. Изменяется деятельность желез внутренней секреции. Претерпевают изменения все виды обмена веществ – углеводный, жировой, белковый, водный, солевой и витаминный.
Сердечно-сосудистая система
При беременности сердечно-сосудистая система женщины испытывает большую нагрузку. В матке появляется большое количество сосудов, формируется новый тип кровообращения – маточно-плацентарный. Это приводит к усиленной работе сердца, происходят физиологическая гипертрофия левого желудочка, повышение функциональной способности сердца, увеличение минутного объема, повышение сосудистого тонуса и некоторое учащение пульса. Так как во время беременности отмечается высокое стояние диафрагмы, сердце принимает горизонтальное положение, что также влияет на условия работы сердца.
Наиболее значительным гемодинамическим сдвигом во время беременности считают увеличение сердечного выброса в состоянии покоя, который на 30–40 % превышает данный показатель до беременности. В первой половине беременности увеличение сердечного выброса в основном обусловливается нарастанием (до 30 %) ударного объема сердца. Позже происходит некоторое увеличение частоты сердечных сокращений (на 10–15 ударов в минуту при одноплодной беременности и на 20–30 при многоплодной), а ударный объем уменьшается, приближаясь к нормальному уровню.
Работа левого желудочка при беременности увеличивается параллельно нарастанию сердечного выброса и достигает максимального прироста (33–50 %) на 26-32-й неделе беременности. Работа сердца увеличивается