Полный медицинский справочник фельдшера. Отсутствует. Читать онлайн. Newlib. NEWLIB.NET

Автор: Отсутствует
Издательство:
Серия:
Жанр произведения: Медицина
Год издания: 2012
isbn: 978-5-699-56435-4
Скачать книгу
больных особо опасными инфекциями (ООИ).

Гипертермический синдром

      Гипертермический синдром – устойчивое повышение температуры тела. Может развиться при самых различных заболеваниях. Иногда сопровождается нарушениями гемодинамики, двигательным и речевым возбуждением, в тяжелых случаях – судорогами, бредом, галлюцинациями и потерей сознания.

      Неотложная помощь

      Неотложная помощь (необходима только при температуре выше 38,5 °C):

      1) снять с больного теплую одежду, убрать лишние одеяла, оставить только легкое покрывало или простыню;

      2) приложить холодные салфетки к голове и паховым областям, можно на живот и в подмышечные области, к сосудам шеи;

      3) все тело, кроме лица, обильно смочить спиртово-водным раствором 20–30 %-ным. Сразу после высыхания кожи процедуру повторить несколько раз. При этом желательно избегать сквозняков;

      4) обильно поить больного негорячими жидкостями;

      5) ввести внутримышечно литическую смесь: анальгин 50 %-ный – 1–2 мл и димедрол, супрастин, тавегил или пипольфен – 1 мл, раствор папаверина гидрохлорида 2 %-ного – 1 мл. Детям эти препараты вводят из расчета 0,1 мл на год жизни. Допустимо применение этих препаратов, а также аспирина, парацетамола и т. п. в виде таблеток внутрь, а также использование ректальных свечей с жаропонижающими веществами. Димедрол не назначают пожилым из-за опасности развития психотических реакций;

      6) запрещается делать компрессы, ставить горчичники, парить ноги и другие тепловые процедуры;

      7) если у больного исходно отмечается выраженная бледность кожных покровов (спазм периферических сосудов) или подъем артериального давления, можно ввести дополнительно спазмолитики (дибазол, папаверин, магнезию и др.).

      Полнота проведения этих мероприятий зависит от степени выраженности и устойчивости гипертермии. Но как минимум надо не кутать больного, обильно поить, смачивать кожу легко испаряющимися жидкостями, ввести литическую смесь. Повторяют при необходимости до 4–6 раз в сутки.

      Больных госпитализируют или оставляют на дому, в зависимости от тяжести состояния и основного заболевания.

Судорожный синдром

      Судорожный синдром чаще встречается у детей. Проявляется тоническими, клоническими или тонико-клоническими судорогами.

      Неотложная помощь

      Необходимо правильно уложить больного для предупреждения случайных травм и западения языка.

      Ввести внутривенно (при невозможности – сначала внутримышечно) противосудорожные препараты: седуксен (реланиум) – 2 мл (10 мг), сульфат магния 25 %-ный – 10 мл.

      Детям седуксен вводят в дозе 2,5 – 10 мг (0,5–2 мл) в зависимости от возраста, магния сульфат 25 %-ный из расчета 1 мл на год жизни.

      При необходимости для фиксации больного во время проведения инъекций следует активно привлекать водителя бригады скорой помощи, а также родственников и других окружающих больного лиц.

      Больные подлежат госпитализации. Профильность отделения выбирается в зависимости от