El virus és més contagiós quan la gent és simptomàtica; mentre que la propagació pot ser possible abans que apareguin els símptomes, aquest risc és baix. El Centre Europeu de prevenció i control de malalties (ECDC) diu que, si bé no és del tot clar com de fàcil s'estén la malaltia, una persona generalment infecta de dos a tres persones.
El virus sobreviu durant hores a dies en superfícies. Concretament, es va detectar que el virus era detectable durant un dia en cartró, fins a tres dies en acer inoxidable i plàstic i fins a quatre hores de coure. [59] això, però, varia en funció de la humitat i la temperatura. [60] [61] les superfícies poden ser descontaminades amb una sèrie de solucions (dins d'un minut d'exposició al desinfectant per aconseguir un 4 o més reducció del registre), incloent 78 – 95% etanol (alcohol usat en els esperits), 70 – 100% 2-propanol (alcohol isopropil), la combinació de 45% 2-Propanol amb 30% 1-propanol, 0,21% hipoclorit de sodi (Lleixiu), 0,5% peròxid d'hidrogen, o 0.23 % povidona-iode El sabó i detergent ordinari també són molt eficaços si s'utilitza correctament; els productes SOAP ataquen la capa de protecció dels virus, desactivant-la, així com alliberades de la pell i altres superfícies. [62] altres solucions, com el clorur de benzalconi i Gluconat de clorhexidina (un desinfectant quirúrgic), són menys eficaços,[63] com són els productes anunciats com a bacteris que matant que tenen poc efecte sobre un virus.
––––––––
Virologia
IL·LUSTRACIÓ DE SARSR-COV virió
Síndrome respiratori agut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2) és una novel·la Síndrome respiratòria aguda severa coronavirus, primer aïllat de tres persones amb pneumònia connectada al clúster de casos de malaltia respiratòria aguda a Wuhan. [64] totes les característiques de la novel·la virus SARS-COV-2 ocorren en els coronavirus relacionats en la naturalesa. [65] fora del cos humà, el virus és assassinat pel sabó de la llar soap, que esclada la seva bombolla protectora. [66]
El SARS-CoV-2 està estretament emparentat amb l'original SARS-COV. [67] es creu que té un origen zoonòtics . L'anàlisi genètica ha revelat que els clústers genèticament coronavirus amb el gènere betacoronavirus, al Subgènere Sarbecovirus (llinatge B), juntament amb dues soques derivades de ratpenats. És un 96% idèntic a tot el nivell del genoma a altres mostres de coronavirus de ratpenats (batcov RaTG13). En febrer de 2020, els investigadors xinesos van trobar que només hi ha una diferència d' aminoàcids en certes parts de les seqüències del genoma entre els virus dels pangolins i els dels humans, però, la comparació de genomes sencers fins ara es va trobar en la majoria del 92% del material genètic compartit entre els pangolí coronavirus i SARS-COV- intermediate host. [68]
Fisiopatologia
Els pulmons són els òrgans més afectats per COVID-19 perquè el virus accedeix a les cèl·lules hoste a través de l'enzim ACE2, que és més abundant en les cèl·LULES alveolars tipus II dels pulmons. El virus utilitza una glicoproteïna superficial especial anomenada "espiga" (peplomer) per connectar-se a ACE2 i entrar a la cèl·lula hoste. [69] la densitat de ACE2 en cada teixit es correlaciona amb la gravetat de la malaltia en aquest teixit i alguns han suggerit que la disminució de l'activitat de ACE2 podria ser protectora,[70] [71] encara que una altra visió és que l'augment de ACE2 utilitzant medicaments bloquejador d'angiotensina II podria ser protector i que aquestes hipòtesis necessiten ser provades. [72] a mesura que avança la malaltia alveolar, la insuficiència respiratòria pot desenvolupar i la mort pot seguir. [71]
El virus també afecta els òrgans gastrointestinals com ACE2 està abundantment expressat en les cèl·lules glandulars d 'epiteli gàstric, duodenal i rectal[73] així com cèl·lules endotelials i enteròcits de l' intestí prim. [74]
L'expansió de la part dels pulmons, els alvèols pulmonars, contenen dos tipus principals de cèl·lules de funcionament. Una cèl·lula, tipus I, absorbeix de l'aire, és a dir, l ' intercanvi de gasos. L'altre, tipus II, produeix tensioactius, que serveixen per mantenir els pulmons fluid, net, infecció lliure, etc. El COVID-19 troba un camí a un tensioactiu que produeix cèl·lula de tipus II i el fuma reproduint virus de COVID-19 dins d'això. Cada cèl·lula tipus II que perte al virus provoca una reacció extrema en els pulmons. Els fluids, pus i material de cèl·lules mortes inundaran el pulmó, causant la malaltia pulmonar coronavirus.
––––––––
Immunopatologia
TOT I QUE EL SARS-COV-2 té un tropisme per ACE2-expressar les cèl·lules epitelials de les vies respiratòries, els pacients amb COVID sever-19 tenen símptomes d'hiperinflamació sistèmica. Laboratori Clínic troballes de l'elevat il-2, il-7, il-6, el factor estimulant de la Colònia de MACRÒFAGS (GM-CSF) proteïna INDUÏBLE interferon-γ 10 (IP-10), proteïna QUIMIOATRAIENT monocítica 1 (MCP-1), proteïna inflamatòria MACRÒFAG 1-α (MIP-1α), i factor de necrosi tumoral-α (TNF-α) indicativa de la síndrome d'alliberament de citocines (CRS) suggereixen una tumour [77]
A més, les persones amb COVID-19 i la síndrome de dificultat respiratòria aguda (ARDS) tenen biomarcadors sèrics clàssics de CRS incloent la proteïna C REACTIVA (CRP), lacat deshidrogenasa (LDH), D-Dímer, i ferritina. [78]
Els resultats de la inflamació sistèmica en vasodilatació, permetent la infiltració limfocítica i monocítica del pulmó i el cor. En particular, s'han demostrat que es correlacionen amb la contractació de la malaltia inflamatòria d'IL-6 secretant monòcits i patologia pulmonar severa en pacients amb COVID-19.
Diagnòstic
DEMOSTRACIÓ D'UN HISOP nasofaringi per a la prova de covid-19
CDC RRT-PCR Kit de prova per covid-19[76]
L'OMS ha publicat diversos protocols de proves per a la malaltia. [77] el mètode estàndard de prova és la transcripció inversa en temps real de la reacció en cadena de la polimerasa (RRT-PCR). [78] la prova es fa típicament en mostres respiratòries obtingudes per un Hisop nasofaringi, no obstant, un Hisop nasal o una Mostra d' esput també es pot utilitzar. [79] els resultats generalment estan disponibles en poques hores a dos dies. Les anàlisis de sang es poden utilitzar, però aquests requereixen dues mostres de sang preses dues setmanes de marge i els resultats tenen poc valor immediat. Els científics xinesos van ser capaços d'aïllar una soca del coronavirus i publicar la seqüència genètica de manera que els laboratoris de tot el món podrien desenvolupar de forma independent la reacció en cadena de