Els experiments de modelatge de proteïnes sobre la proteïna d'espiga del virus aviat van suggerir que el SARS-CoV-2 té l'afinitat suficient per l' enzim de conversió angiotensina 2 (ACE2) en cèl·lules humanes per utilitzar-los com a mecanisme d' entrada cel·lular. [68] el 22 de gener de 2020, un grup a la Xina que treballava amb el genoma del virus complet i un grup als Estats Units utilitzant mètodes de genètica inversa de forma independent i experimentalment demostrava que ACE2 podria actuar com a receptor del SARS-COV-2. [69] [70] [71] els estudis han MOSTRAT que el SARS-COV-2 té una major afinitat amb l'ACE2 humà que la soca original del virus SARS. [66] [72] SARS-COV-2 també pot utilitzar basigin per ajudar a l'entrada de la cel·la. [73]
Micrografies electròniques amb intercalat en electrons -COV-2 (grogues) sorgides de les cèl·lules humanes cultivades en un laboratori
LA PROTEÏNA D'ESPIGA inicial imprimació per proteasa transmembrana, Serina 2 (TMPRSS2) és essencial per a l'entrada de SARS-COV-2. Després que un virió de SARS-COV-2 s'adhereix a una cèl·lula de destinació, els talls de proteasa TMPRSS2 de la cèl·lula obren la proteïna d'espiga del virus, exposant un pèptid de fusió. El virió llavors allibera ARN a la cèl·lula, obligant a la cèl·lula a produir còpies del virus que són disseminats per infectar més cèl·lules. [74][elmillor origen necessari] SARS-COV-2 produeix almenys tres factors de virulència que promouen el vessament de nous virions de les cèl·lules hoste i inhibeixen la resposta immunitària. [65]
Epidemiologia
––––––––
BASANT-SE EN LA BAIXA variabilitat que s'exposa entre les anomenades seqüències genòmiques de SARS-COV-2 , la soca es considera detectada per les autoritats sanitàries en el termini de setmanes de la seva aparició entre la població humana a finals del 2019. El primer cas d'infecció coneguda actualment es creu que s'ha trobat el 17 de novembre de 2019. [76] posteriorment, el virus es va estendre a totes les províncies de la Xina i a més de 150 altres països d'Àsia, Europa, Amèrica del Nord, Amèrica del Sud, Àfrica i Oceania. [77] la transmissió humana a l'humana del virus s'ha confirmat en totes aquestes regions. [78] el 30 de gener de 2020, el SARS-COV-2 va ser designat una emergència sanitària pública de preocupació internacional per l'OMS,[9] [79] i l' 11 de març de 2020 l'OMS va declarar una pandèmia. [80]
MICROGRAFIA DE SARS-CoV-2 virions (vermell) aïllat d'un pacient durant la pandèmia de 2019 – 20 coronavirus
El número de reproducció bàsic ( R0) del virus s'ha estimat entre 1,4 i 3,9. Això significa que cada infecció del virus s'espera que resulte en 1,4 a 3,9 noves infeccions quan cap membre de la comunitat és immune i no es prenen mesures preventives . El número de reproducció pot ser més alt en condicions densament poblades com les trobades en vaixells de creuer. [83] moltes formes d ' esforços preventius poden ser emprades en circumstàncies concretes per tal de reduir la propagació del virus.
Hi ha hagut uns 82.000 casos confirmats de la infecció a la Xina continental. [77] mentre que la proporció d'infeccions que resulten en casos confirmats o progrés a malaltia diagnosticable roman confús,[84] un model matemàtic estima que el 25 de gener de 75.815 persones estaven infectades a Wuhan sol, en un moment en què el nombre de casos confirmats a tot el món era només 2.015. [85] [86] abans del 24 de febrer, més del 95% de totes les morts de covid-19 a tot el món s'havien produït a la província de Hubei, on Wuhan es troba. [87] [88] a partir del 7 d'abril de 2020, el percentatge va disminuir fins al 4,0%. [77]
A partir del 7 d'abril de 2020, s'han confirmat 1.407.123 casos de la infecció de SARS-CoV-2 en la pandèmia en curs. [77] el nombre total de morts atribuïts al virus és 81.103. [77] hi ha 298.352 persones que s'han recuperat d'infeccions confirmades, el que significa que hi ha 1.027.668 casos actius. [77]
Part tres
Coronavirus 2019-2020
La malaltia de coronavirus 2019 (covid-19) és una malaltia infecciosa causada per la Síndrome respiratòria aguda severa coronavirus 2 (SARS-COV-2). La malaltia va ser identificada per primera vegada al desembre 2019 a Wuhan, la capital de la província de Hubei de la Xina Hubei , i des de llavors s'ha estès a nivell mundial, resultant en el curs de la pandèmia de 2019-20 coronavirus. Els símptomes comuns inclouen febre, tos i falta d'alè. Altres símptomes poden incloure fatiga, dolor muscular, diarrea, mal de coll, pèrdua de l'olfacte i dolor abdominal . Mentre que la majoria dels casos resulten en símptomes lleus, alguns avenços per a la pneumònia viral i la insuficiència multi-òrgan. A partir del 7 d'abril de 2020, més de 1,41 milionsde casos han estat reportats en més de 200 països i territoris, resultant en més de 81.100 morts. Més de 298.000 persones han recuperat. [5]
El virus s' estén principalment durant el contacte estret[a] i per petites gotes produïdes quan aquestes infectades tos, esternut o parlar. Aquestes gotes també es poden produir durant la respiració; no obstant això, cauen ràpidament a terra o superfícies i en general no es distribueixen per l'aire a grans distàncies. La gent també pot infectar-se tocant una superfície contaminada i després la seva cara. El virus pot sobreviure en superfícies fins a 72 hores. És més contagiosa durant els primers tres dies després de l'aparició dels símptomes, encara que la propagació pot ser possible abans que apareguin els símptomes i en etapes posteriors de la malaltia. El temps de l'exposició a l'aparició dels símptomes és típicament al voltant de cinc dies, però pot variar de dos a 14 dies. [9]el mètode estàndard de diagnòstic és la transcripció inversa en temps real de la reacció en cadena de la polimerasa (RRT-PCR) d'un Hisop nasofaringi. La infecció també es pot diagnosticar a partir d'una combinació de símptomes, factors de risc i un tac de pit que Mostra les característiques de la pneumònia.
Les mesures recomanades per prevenir la infecció inclouen el rentat de mansfreqüent, distanciament social (mantenir la distància física dels altres, especialment d'aquells amb símptomes), cobrint la tos i esternuda amb un teixit o colze interior i mantenint-se mans sense rentar de la cara. Es recomana l'ús de màscares per a aquells que sospiten que tenen el virus i els seus cuidadors. Les recomanacions d'ús de màscares per part del públic general varien, amb algunes autoritats recomanant el seu ús, algunes recomanant el seu ús i altres que requereixin el seu ús. En l'actualitat, no hi ha vacuna o tractament antivirals específic per al covid-19. La gestió implica el tractament dels símptomes, l' atenció solidària, l' aïllament i les mesures experimentals.
L 'organització mundial de la salut (OMS) va declarar el brot de la coronavirus de 2019 – 20 outbreak una emergència de salut pública de preocupació internacional (pheic)[32] el 30 de gener de 2020 i una pandèmia l ' 11 de març de 2020. La transmissió local de la malaltia ha estat registrada en molts països a través de les sis regionsde l'OMS.