Другая группа – препараты длительного действия. По-другому они еще называются хондропротекторами. Это структум, стопартроз, юниум, дона, артра, кондронова, терафлекс и др. Все эти лекарства относятся к группе медленно действующих средств, улучшающих обменные процессы в хрящевой ткани. Эти препараты содержат необходимое количество определенного вещества, называемого хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и удержанию в ней воды, для сохранения в хряще возможности амортизации. Неудобство лечения этими препаратами состоит, с одной стороны, в том, что их надо принимать по определенной схеме и длительное время – от четырех до шести месяцев с повторными курсами, с другой стороны – довольно высокая цена препарата. В отличие от препаратов короткого действия, хондропротекторы не влияют отрицательно на желудочно-кишечный тракт и принимаются до еды. Принимая хондропротекторы нельзя наблюдать за восстановительными процессами со стороны и ожидать, что по истечении определенного срока хрящ восстановится. Не надо забывать, что процессы разрушения и восстановления идут параллельно и взаимосвязаны между собой. Чем дольше удерживается болевой синдром и отек, тем медленнее действие хондропротекторов. Поэтому в лечении акцент делается на уменьшение боли и снятие отека. Для этого используются препараты быстрого действия.
Конечно, лучшее средство для снятия боли и отека – блокады болевых зон новокаином или лидокаином. Но в последнее время (по моим наблюдениям) увеличилось число людей, которые имеют аллергию на новокаин и лидокаин. В этих случаях я использую ультракаин. Этот препарат вызывает наименьшую аллергическую реакцию и является хорошим обезболивающим средством. Однако блокадами анестетиков, а данные препараты являются анестетиками, так как ими проводят анестезию (обезболивание), проблему заболевания решить невозможно. Воздействуя на нервные окончания в поврежденной зоне, они блокируют болевую проводимость до нескольких часов, после чего боль возвращается снова. Хороший эффект они дают в совместном применении с другими препаратами, например с дипроспаном. При местном применении анестетики расширяют сосуды, а дипроспан в это же время увеличивает проницаемость сосудистой стенки, другими словами, создает своеобразные щели в стенке сосуда, через которые постепенно уходит отек, уменьшается мышечное напряжение и снижается боль. Витамин В12 также применяется при воспалительных заболеваниях позвоночника и суставов. Кроме своего прямого назначения как витамина, В12 обладает противовоспалительным свойством и тоже может вводиться совместно с анестетиком, либо отдельно в болевую зону. Алфлутоп – это хондропротектор в ампулах. При инъекции он непосредственно