Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Шейный отдел, как было сказано выше, состоит из 7 позвонков (рис. 14). Два первых называются: атлант и осевой. Они различаются своей формой: атлант имеет форму кольца, в котором есть выемка для зубовидного отростка второго позвонка; осевой позвонок имеет тело и торчащий кверху зубовидный отросток. Соединения этих двух позвонков формируют плотный, но довольно подвижный сустав. Остальные пять позвонков шейного отдела – одинаковые по форме, но книзу они увеличиваются по массе.
Рис. 14
Самый крупный из них – седьмой. Он называется переходным позвонком, так как его верхняя часть соответствует позвонкам шейного отдела, а нижняя, широкая и более мощная, – позвонкам грудного отдела. Спинномозговые нервы, выходящие из межпозвоночных отверстий, образуют плечевое сплетение, которое иннервирует верхние конечности и область лопатки. Мышцы шейного отдела позвоночника окружают шею со всех сторон и располагаются под углом относительно друг друга, что позволяет человеку вращать головой и делать наклоны вперед-назад. В норме сгибание и разгибание в шейном отделе позвоночника составляет – 130–160°, наклоны головы в стороны – 45°, поворот головы до 90°.
Изменения в шейном отделе позвоночника, по данным статистического исследования, начинаются уже в юношеском возрасте – 15–20 лет. Процесс дистрофических изменений в позвоночнике связан в этом возрасте с гормональной перестройкой организма, половым созреванием, полным окостенением скелета. В молодом возрасте, например, у школьников и студентов, развитие заболевания может быть связано с неправильной осанкой во время занятий в классе или аудитории, различными микротравмами, которые имеют свойство накапливаться, проявляясь в дальнейшем в виде устойчивых изменений в костно-хрящевой структуре позвонков. В среднем и пожилом возрасте причина развития заболевания шейного отдела позвоночника лежит уже в глубоких органических изменениях межпозвоночного диска, связочного аппарата и межпозвоночных суставов.
Но в этом возрасте изолированное заболевание шейного отдела позвоночника встречается крайне редко. Как правило, врачу приходится иметь дело со смешанным заболеванием шейного и грудного отделов позвоночника. Больных при боли в шее беспокоит напряжение и односторонняя тянущая боль. Заболевание в юном возрасте протекает по типу мышечного спазма: болезненны наклоны и повороты головы в больную сторону, на больной стороне можно прощупать напряженный мышечный валик. Больных среднего и пожилого возраста, кроме ноющих болей в шее, беспокоят еще головокружение и головная боль. Причиной головокружения и головной боли может быть нарушение питания головного мозга.
При шейном остеохондрозе в процесс заболевания вовлекаются все структуры шейного отдела – мышцы и места их прикреплений, проходящие