Спондилоартроз – это совокупное поражение межпозвоночного диска, позвонков, связочного аппарата двигательного сегмента и межпозвоночных суставов. Он начинает развиваться с момента возникновения нестабильности двигательного сегмента. Нестабильность возникает в свою очередь с ослаблением продольных связок позвоночника, грыжевым выпячиванием (протрузией) фиброзного кольца межпозвоночного диска, в результате чего происходит избыточное скольжение позвонков вперед-назад относительно друг друга. Избыточная подвижность двигательного сегмента приводит к смещению суставных поверхностей межпозвоночных суставов, вызывая их деформацию и воспаление. Клинические проявления точно такие же, как и при заболевании любого другого сустава. При этих явлениях у больных можно при определенном движении услышать своеобразный хруст. Это связано с увеличенной подвижностью межпозвоночных суставов. Со временем по краям позвонков появляются остеофиты (костные наросты), которые ограничивают движения позвоночника и являются источником дополнительной травмы нервов, сосудов и других рядом лежащих тканей.
Напряжение в спине, ограничение подвижности определенного участка позвоночника и наличие остеофитов на позвонке называется спондилезом. Остеофиты в просторечье их называют шипами – (рис. 13). образуются в тех местах, которые больше всего подвергаются нагрузке. Остеофиты образуются следующим образом. Фиброзное кольцо, которое прикреплено к краю позвонка, при расплющивании тянет костную ткань за собой, образуя как бы дополнительную площадь опоры. На рентгенограмме (см. в верхней части рисунка) остеофиты имеют форму небольших выступов. В далеко зашедших случаях они могут напоминать птичий клюв. В некоторых случаях подобные разрастания достигают таких размеров, что приближаются друг к другу. Это так называемые «целующиеся остеофиты». При спондилезе в большинстве случаев остеофиты не срастаются между собой. Но иногда, при выраженном разрастании остеофитов, позвоночник может напоминать бамбуковую палку. Такая патология свойственна воспалительным процессам в позвоночных суставах при болезни Бехтерева. Спондилез – это поражение не только межпозвоночного диска, но и вовлечение в дегенеративный процесс (процесс нарушения клеточного обмена) самого позвонка. Известно, что заболевание, если оно не лечится, не стоит на месте.
Рис. 13
Организм – это живая ткань, и в ней постоянно происходят определенные изменения. Проявление симптомов остеохондроза зависит от поражения определенного отдела позвоночника и характера заболевания или травмы. На начальном этапе боли локализуются в области пораженного сегмента и заболевание имеет неярко выраженный характер. В состоянии покоя боли быстро