Необходимо при искусственном вскармливании тонкой, раскаленной иглой сделать в соске 1—3 отверстия, чтобы жидкость из перевернутой бутылочки стекала каплями, а не струей. Ребенок должен сосать активно, прилагая усилия на протяжении 15—20 минут. Во время кормления ребенка необходимо держать на руках, как при естественном вскармливании. При этом надо следить, чтобы бутылочка не давила на подбородок и не принимала вертикального положения.
Однако не все так просто и при соблюдении изложенных правил искусственного вскармливания. При маленьком отверстии в соске стенки ее при активном сосании спадаются и возникают длительные паузы между сосательными движениями. Особенно это утомительно для недоношенных и ослабленных детей.
Большое значение при искусственном вскармливании имеет форма соски. Длинная соска, отодвигая мягкое небо вверх, препятствует образование образованию заднего клапана.
По результатам исследования Е. В. Финадеевой (1990) установлено, что при искусственном вскармливании ребенок не может самостоятельно регулировать захватывающую часть соски молочных сосок необходимо четко предусмотреть разделение соски на сосковую и альвеолярную части. Размеры сосковой части молочной соски в основном зависят от длины неба, а размеры ареолярной части – от высоты верхней губы и длины ротовой щели. Исходя из этих параметров Е.В.Финадеева предложила три типа соски:
– для доношенных детей от рождения до 4 месяцев включительно;
– для доношенных детей от 5 до 12 месяцев;
– для недоношенных детей.
Кроме того, в системе «бутылочка-соска» желательно иметь воздушный клапан.
Без всякого сомнения, из всего изложенного вытекает простой и вполне определенный вывод: ребенку необходимо естественное грудное вскармливание. Если все-таки возникает необходимость искусственного вскармливания, крайне желательно выполнять рекомендации. При появлении самых первых признаков возможности развития зубочелюстных аномалий необходимо подключать специальные методы. Одним из простых и действенных методов является миогимнастика. В специальном разделе этот вопрос будет рассмотрен подробно.
1. Значение смыкания губ и функции сосания у искусственно вскармливаемых детей для правильного развития структур жевательного аппарата зубочелюстной системы
Искусственное вскармливание с применением круглых сосок старого поколения может быть рассмотрено как один из главных вредных