2. Своевременно выявлять перемещение зубов, искривление зубных рядов, наличие щелей между зубами, смещение нижней челюсти, изменение формы пальцев, ногтей («симптом прачки»), которые возникают при сосании пальца. При выявлении таких изменений направить ребенка к врачу-ортодонту.
Глава 10. Естественное и искусственное вскармливание ребенка
Введение
Необходимость естественного грудного вскармливания ребенке определяется, прежде всего, исключительной ценностью молока матери, о чем имеется обширная литература. Мы остановимся на благоприятном действии механизма кормления грудью на развитие зубочелюстной системы.
Соответственно виду предстоящего вскармливания, ребенок рождается без зубов. Особые элементы полости рта новорожденного позволяют производить эффективные сосательные движения – это хоботообразные губы, десневая мембрана, выраженные небные поперечные складки и жировая подстилка щек. Во время кормления губы ребенка плотно охватывают ареолярную часть груди и, тем самым, образуют передний замыкающий клапан. Задний клапан образуется при смыкании опущенного мягкого неба и языка. Дистальное (постериальное) положение нижней челюсти и слабая выраженность суставного бугорка височнонижнечелюстного сустава, как нового филогенетического образования, создают возможность беспрепятственно выдвигать нижнюю челюсть, что необходимо в акте сосания груди. Сосательные движения способствуют развитию зубочелюстной системы: челюстей, мимических, жевательных мышц, а также мышц языка и дна полости рта. Особенно важна стимуляция роста нижней челюсти и перемещение ее вперед для формирования ортогнатического соотношения челюстей.
Вначале сосательные движения чередуются с глотательными 1:1, затем 1,3:1 (Финадеева Е. В., 1990). Это имеет значение для перехода в будущем от инфантильного типа глотания к соматическому, что необходимо для сбалансированного формирования челюстей и зубных рядов. Время одного естественного кормления составляет в среднем 20 минут.
Изучению причин аномалий прикуса и положения отдельных зубов посвящено большое число работ. Искусственное вскармливание младенцев рассматривается как один из факторов, способствующих возникновению таких аномалий. Это мнение основывается на теоретических предпосылках, т. е. доказанной взаимозависимости нормальной функции органов и их полноценного развития. Установлено, что нефункционирующне или неправильно функционирующие органы отстают в росте и нередко изменяют свою форму. Это положение наглядно демонстрируют различные зубочелюстные аномалии.
Известно, что нижняя челюсть новорожденного находится в дистальном положении. Постепенно она перемещается вперед и ко времени прорезывания молочных резцов устанавливается в более переднем положении, необходимом для формирования ортогпатнческого прикуса. Такому перемещению нижней челюсти и ее росту способствует естественное