Таблица №9.
Схема профилактики стоматологических заболеваний.
10. Постнатальная профилактика
Ребенок рождается без зубов, выражена десневая мембрана, или валики, которые имеют форму полукруга. Нижняя челюсть находится дистальнее верхней в пределах 7—14 мм. Язык свободно располагается за десневыми валиками, имеется небольшая вертикальная щель до 2,5 мм. Строение полости рта новорожденных отличается особыми элементами, приспосабливающими к акту сосания: хоботообразные губы, валики десневые, выраженные поперечные складки и плоское нёбо, выражена жировая прослойка щек (комок Биша). Слабо выраженный суставной бугорок височно-нижнечелюстного сустава создает возможность беспрепятственно выдвигать нижнюю челюсть, что необходимо для акта сосания.
У новорожденного рефлекс сосания сформирован, в норме сосание активное, глотание свободное, дыхание не затруднено, в покое губы сомкнуты.
СПР у детей раннего возраста по профилактике функциональных стоматологических отклонений сводится к следующему:
– Соблюдение режима сна и бодрствования.
– Проведение гигиенических мероприятий.
– Продолжительность кормления – 15—20 мин.
– Нормированная дача пустышки при быстром насыщении.
– Поить ребенка неподслащенной водой.
– Профилактика нарушений функций сосания.
– При естественном вскармливании не допускать укорочения или удлинения продолжительности кормления, предупреждать неполное удовлетворение естественных функций сосания.
– При искусственном вскармливании организовать правильную методику кормления
с помощью соски, соблюдая следующие правила:
– по форме соска должна соответствовать соску матери, быть упругой, с маленьким отверстием, надеваться на бутылочку с широким горлышком; так как соска со временем теряет свою упругость и эластичность, ее надо периодически заменять;
– положение малыша на руках должно соответствовать правильной позе, которая придается малышу в условиях естественного кормления;
– при искусственном вскармливании необходимо полностью обеспечивать условия для активного сосания соответственно его фазам (захват соски, охват ее губами, удержание соски, движение нижней челюсти), обеспечивающим выдавливание молока и его проглатывание; протяженность кормления 15—20 мин;
– во время кормления бутылочка не должна оказывать давления на нижнюю челюсть, которая может при этом легко смещаться назад и изменить форму, что создает условия для развития неправильного прикуса;
– к концу первого года жизни следует полностью исключить питание ребенка через соску, препятствуя любому проявлению сосательного эффекта;
– употребление соски или пустышки вне приема пищи нецелесообразно. Пустышка назначается дозированно, т.е. после кормления, если наступило насыщение пищей, а действие сосательного рефлекса продолжается; для детей
с повышенной возбудимостью –